2021年台州医疗卫生考试:医学影像学知识每日一练(4.29)
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1. 下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现:
A.肝内巨大的实性肿块,一般>5cm
B.呈类圆球状或分叶状
C.多呈不均匀的混合回声或较高回声
D.边缘有强回声包膜
2. 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧,正确定位是:
A.右后叶下段
B.左内叶与右前叶交界处
C.右后叶上段
D.右前叶下段
3. 关于肝转移癌的声表现,错误的是:
A.典型图像呈牛眼征或同心圆征
B.常见多发肿瘤,单发灶较少见
C.以强回声最多见
D.较大的肿瘤中心部位才发生坏死液化
4. 目前临床上检查腹部最常用的声仪器是:
A.M型声仪
B.B型声仪
C.三维成像仪
D.A型声仪
5. 患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是:
A.肝实质性肿瘤
B.肝囊肿合并出血
C.肝囊肿合并感染
D.肝囊腺瘤
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
参考答案及解析
1.【答案】D。解析:巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块,一般>5cm,呈类圆球状或分叶状,边缘有弱回声带,边界不规则,周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则,巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见,呈粗而不均或是其间杂有回声区,肿块内可有坏死液化区,较大瘤体内常见有数个结节融合即“瘤中瘤”表现。
2.【答案】D。解析:肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝,肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段,该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间,故E为正确答案。
3.【答案】D。解析:由于转移瘤缺乏营养血管,较早期的肿瘤仅达1~2cm时,即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征,即肿瘤中心呈强回声,边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化,肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征;牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状,酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”,但前者较晕征为宽,内侧缘不清晰,外侧缘较清晰规整,由密集的癌细胞构成。
4.【答案】B。解析:B型为辉度调制型,是目前临床用途最广泛的一型声;本型的基本原理为将单条声束传播途中遇到的各个界面产生的一系列散射和反射回声。
5.【答案】C。解析:椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。
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