2021年台州医疗卫生考试:临床《免疫性疾病》
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儿科学中免疫性疾病是医疗事业单位考试常考的知识点,主要就是考查川崎病这一节,为此我们中公针对川崎病做了相关知识点总结,以方便我们参加医疗事业单位考试的学员进行复习。
一、概述
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,以5岁以下的婴幼儿多见,是一种全身性中小动脉炎,好发于冠状动脉,表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑、硬性水肿和颈部淋巴结肿大。
二、临床表现
1.主要表现
(1)发热:体温达39~40℃,持续7~14天或以上,呈弛张热或稽留热,抗生素治疗无效。
(2)球结膜充血:于起病3~4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。
(3)唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血,呈草莓舌。
(4)手足症状:急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指(趾)端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指(趾)甲有横沟,重者指(趾)亦可脱落。
(5)皮肤表现:多形性红斑和猩红热样皮疹,常在第1周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
(6)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,表面不红,无化脓,可有触痛。
2.心脏表现:于病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。
3.其他表现:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节痛和关节炎。
三、检查
声心动图定期随访检测有无冠状动脉病变。
四、治疗和预后
首选药物:阿司匹林+丙种球蛋白。
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