2021年台州医疗卫生考试：预防医学《什么是黑死病》

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黑死病是人类历史上最严重的瘟疫之一。起源于亚洲西南部，散布到欧洲，而“黑死病”之名是当时欧洲的称呼。这场瘟疫在全世界造成了大约7500万人死亡，其中2500万为欧洲人。根据估计，中世纪欧洲约有三分的人死于黑死病。那么到底什么是黑死病呢?黑死病其实就是我们经常所说的鼠疫。

鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，主要流行鼠类和其他啮齿类动物，属于自然疫源性疾病。它的传染性强，病死率高，是危害人类最严重的传染病之一，属国际检疫传染病。我国将其列为法定甲类传染病之首。

暴发型鼠疫是鼠疫中最凶险的一型。多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。主要表现为寒战高热或体温不升、神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤黏膜出血、鼻出血、呕吐、便血或血尿、DIC和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。

那么鼠疫作为一个自然疫源性疾病，是怎么传染给人类的呢?人间鼠疫主要通过带菌的鼠蚤为媒介，经人的皮肤传入引起腺鼠疫;经呼吸道传入发生肺鼠疫，均可发展为败血症。

虽然目前鼠疫疫情没有当时那么严重，但作为严重的烈性传染病仍要做好防控。应鼠、灭蚤，监测和控制鼠间鼠疫。加强疫情报告。加强国际检疫与交通检疫，对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并灭鼠灭蚤。对可疑旅客应隔离检疫。

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