2021年台州医疗卫生考试:药学《你不知道的代谢秘密》
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谈到代谢,大部分的人都会想到我们身体的基础代谢。每个人的基础代谢都不一样。而且基础代谢在正常情况下,会随着年龄的增加而减少,根据统计数据,30岁后,基础代谢率每十年降低5%,那时候即便是摄入的能量没变,也会越来越胖。这就是为什么人到中年会发福的原因之一。因此想要不长肉就要通过科学的运动来帮助自己提高基础代谢率。
那对于我们医疗专业人员来说,首先想到的应该是药物代谢。了解药物代谢有利于指导我们的患者用药。小编在临床工作过程中曾遇到过一个用药错误的案例,就是患者之前本身肝脏就有损害,医生在开药物的时候不了解患者之前的病情,诊断后给患者开了可的松这个药物。患者在服用药物后病情并没有多大的改观。随后再去医院检查,医生了解情况后才重新开了氢化可的松。那氢化可的松和可的松有什么区别呢?其实可的松为前药,必须在肝脏中代谢成有活性的非前药才能发挥疗效。患者肝脏本身就有问题,不能代谢可的松,因此患者服用可的松后没有产生疗效。而氢化可的松为非前药,即便是肝脏有损害也能产生疗效。
接下来小编就给大家聊聊什么是药物代谢。药物代谢是通过生物转化将药物(通常是非极性分子)转变成极性分子。再通过人体的正常系统排泄至体外的过程。根据药物在肝脏代谢的方式可以将代谢分为I相代谢(生物转化)和II相代谢(生物转化)两种。第I相生物转化,又称为官能团化反应。是体内的酶将药物分子氧化、还原、水解、脱卤素等化学变化,使药物分子极性增加。第II相生物结合,是将第I相中药物产生的极性基团与体内的内源性成分,如葡萄糖醛酸、硫酸盐、氨基酸、谷胱甘肽,生成极性大,易溶于水和易排出体外的结合物。但是也有药物经第I相反应后,直接排出体外。
最后,小编在这里也提醒我们去医院看病的时候,一定要把自己的实际情况和医生说清楚,便于医生的诊断与治疗。同时如果我们是医疗工作者,也要询问患者的情况,做到用药准确,药到病除。
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