2021年台州医疗卫生考试：护理学《连接母子生命的胎盘》

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胎盘是母体孕育生命的重要组织器官，是大自然最神秘的创造。在我们学习的过程中，胎盘结构和功能常常作为我们事业单位考试中一个重要爱的考点，今天老师就带领大家系统的学习一下。

(一)胎盘的结构：妊娠足月时，胎盘为圆形或椭圆形盘状，重450?650g，约为足月初生儿体重的1/6.直径16~20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。胎盘分为子面和母面，子面光滑，呈灰白色，表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着。母面粗糙，呈暗红色，由18?20个胎盘小叶组成。

(二)胎盘的功能：功能胎盘的功能极其复杂，以下是胎盘的一些重要功能，需要大家认真学习：

1.气体交换：O2是维持胎儿生命最重要的物质。在母体和胎儿之间，O2及CO2以简单扩散的方式进行交换，替代胎儿呼吸系统的功能。

2.营养物质供应：替代胎儿的消化系统的功能。葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，胎儿体内的葡萄糖均来自母体，以易化扩散方式通过胎盘。胎血内氨基酸浓度高于母血，以主动转运方式通过胎盘;脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘;电解质及维生素多数以主动转运方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，可将简单物质合成后供给胎儿(如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等)，也可将复杂物质分解为简单物质后供给胎儿。Ig G 虽为大分子物质，但却可通过胎盘，可能与血管合体膜表面有专一受体有关。

3.排出胎儿代谢产物：替代胎儿的泌尿系统功能。胎儿的代谢产物如尿酸、尿素、肌酐、肌酸等，经胎盘进入母血，由母体排出体外。

4.防御功能：胎盘的屏障功能很有限。各种病毒(如风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)易通过胎盘侵袭胎儿;细菌、弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体等可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构，从而感染胎儿;分子量小、对胎儿有害的药物亦可通过胎盘作用于胎儿，导致胎儿畸形甚至死亡，故妊娠期用药应慎重。母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。

5.合成功能：胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和人胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素等)，酶有缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等。

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