2021年台州医疗卫生考试：检验学《让你头疼的HLA》

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在器官移植、血液病及自身免疫性疾病等相关的题目中我们经常会碰到一个词--HLA，每当碰到它时很多同学都是大眼瞪小眼，那就让我们一起来系统的认识一下这个让我们头疼的HLA吧。

HLA即人类白细胞抗原，由主要组织相容性复合体(MHC)编码，在实际考试过程中两者名称存在混用的情况。MHC是一组基因，位于人的第6对染色体短臂上，具有高度多态性，其产物包括HLAⅠ、Ⅱ、Ⅲ三类分子。HLAⅠ、Ⅱ类分子是引起同种异体移植排斥反应的主要抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，这也是移植免疫中的重要考点。

由于各类考试考查的主要就是HLAⅠ、Ⅱ类分子，所以我们再来看一下它们的分布情况。HLAⅠ类分子由重链(α链)和β2m(15号染色体编码)组成，分布于所有有核细胞表面，淋巴细胞表面HLAⅠ类抗原的密度最高，而成熟红细胞、胎盘滋养层细胞上未能检出。HLAⅡ类分子由α链和β链组成，仅表达于淋巴组织中一些特定的细胞表面，如专职性抗原提呈细胞、胸腺上皮细胞和活化的T细胞等。

观察上述分布情况，我们可以发现一些问题，HLAⅠ类分子的轻链即为β2微球蛋白，我们经常碰到题目问β2微球蛋白的分布情况，其实就是等同于问HLAⅠ类分子的分布。而我们同时可以发现，HLAⅡ类分子表达在特定的免疫细胞中，其中专职性抗原提呈细胞包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞，也就是说这些细胞发挥作用受到HLAⅡ类分子的限制。

大家学习到这里应该发现，有些平时很头疼的题目，其实在其他学科中就已经有出现过，只不过是换了一个形式，通过整体有序的梳理，相信大家对于一些陌生的难点会有更好的理解。

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