2021年台州医疗卫生考试:护理学《止痛药会上瘾吗》
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疼痛是一种复杂的主观感受,是引起不适的常见症状之一。几乎所有人都经历过疼痛,感冒发烧会头痛,剧烈运动后肌肉酸痛,女孩子来了大姨妈肚子痛,老年人经常腰腿疼痛。很多人应对疼痛就是一个字:挺,觉得自己能扛过去,止痛药会有副作用,吃多了会上瘾。但这其实是一个误区,药物虽有副作用,但该吃还得吃,吃了会上瘾的只是小部分的止痛药。那到底什么时候该吃药,哪些药物长期使用会导致上瘾呢?
是否需要使用止痛药可以先进行疼痛评估,常用且简便的方法如数字评分法,用数字0~10代替文字来表示疼痛的程度。将一条直线等分为10段,范围从0到10.0分表示无痛,10分表示剧痛,中间次序表示疼痛的不同程度。口述过去24小时内最严重的疼痛可用哪个数字表示。当疼痛程度≤5时,可以选择非药物方法止痛,如冷敷、热敷、转移注意力等;当疼痛程度≥6时,应服用有效止痛药物。或者按照WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为4级。0级:指无痛。1级(轻度疼痛):平卧时无疼痛,翻身咳嗽时有轻度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响。2级(中度疼痛):静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。是否需要使用止痛药,我们也可以简单认为,如果睡眠受干扰则需要使用。
使用药物治疗疼痛,所选择的药物种类很多,主要分3种类型:①阿片类镇痛药,如吗啡、哌替啶、芬太尼等;②非阿片类镇痛药,如水杨酸类药物,代表如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等;③其他辅助类药物,如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。会上瘾的是阿片类药物,这一类药属于处方药,我们一般买不到,是否需要使用也由医生决定。日常生活常见的头痛、牙痛、姨妈痛等,我们常推荐使用非阿片类药物如布洛芬,这类药物没有成瘾性,只要规范使用,一般可获得比较满意的止痛效果。
药物是把双刃剑,治疗同时可能也会有一些不良反应的发生,建议服用止痛药之前咨询医务人员。当然啦,我们也大可不必因为不良反应而拒绝一切止痛药的使用,毕竟,有时候止痛药的存在确实让世界舒服和美好很多。
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