2021年台州医疗卫生考试：护理《腹泻患者的护理》

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腹泻是指正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。腹泻时肠蠕动增加，肠黏膜吸收水分功能发生障碍，胃肠内容物迅速通过胃肠道，水分不能在肠道内被及时的吸收。又因肠黏膜受刺激，肠液分泌增加，进一步增加了粪便的水分。因此，当粪便到达直肠时仍呈液体状态，并排出体外，形成腹泻。

虽然说短时的腹泻可以帮助机体排出刺激物质和有害物质，是一种保护性反应，但是，持续严重的腹泻，可使机体内的大量水分和胃肠液丧失，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。长期腹泻者还会因机体无法吸收营养物质而导致营养不良。

腹泻患者的护理措施在事业单位笔试中会以不同形式来考查，在此从以下几个方面给大家进行了归纳总结：

(1)卧床休息，减少肠蠕动：急性起病、全身症状明显的患者应该卧床休息，注意腹部保暖，可用热水袋保暖，减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于缓解腹痛。

(2)膳食调理：急性腹泻的患者应该根据病情和医嘱给予流质或半流质饮食，必要时给予禁食。可以进食者以少渣、易消化饮食为主，避免高纤维和过于生冷和刺激性较强的食物，例如芹菜、韭菜等。

(3)用药护理：腹泻的治疗根据病因而定，遵医嘱使用止泻药并注意观察患者的排便状况，腹泻得到控制注意及时停药。应用阿托品等解痉药物时，注意观察有无口干、视力模糊、心动过速等不良反应发生。同时要注意防止水和电解质紊乱，按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。

(4)维持皮肤完整性：肛周的皮肤由于频繁排便、粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤，引起皮肤糜烂、感染。注意观察患者皮肤情况，便后即时用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥，局部可涂无菌凡士林或抗生素软膏促进愈合。

(5)心理护理：因粪便异味及污染的衣裤、床单、被套会给患者带来不适，因此要协助患者更换衣裤、床单，使患者感到舒适。同时，慢性腹泻治疗效果不明显时，可能会产生焦躁、担忧情绪;如实施肠镜检查等痛苦操作的患者，应该提前与患者沟通，提前告知可能发生的情况。注意对患者进行心理状况的评估和护理，鼓励患者配合检查和治疗，稳定情绪。

(6)健康宣教：告知患者出院后注意饮食清洁，避免食用辛辣刺激、生冷或粗纤维等容易引起腹泻的食物，应该遵医嘱服药，注意观察相应的病情变化，有异常及时到医院就诊，避免病情延误。

希望通过此次的归纳总结能够帮助到大家掌握相关的知识点，顺利通过考试。

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