2021年台州医疗卫生考试：影像学《脑棘球蚴病与脑囊虫病CT的区别》

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中枢神经系统是同学们学习的难点，脑寄生虫病是在医疗事业单位招聘考试中有时能涉及到知识点，尤其是涉及到影像诊断时，二者容易混淆。为了帮助大家更好的掌握该部分的知识点，从而更有重点的进行备考，中公卫生人才网的老师给大家整理了这一部分的重要内容，希望可以帮助到大家。具体如下：

一、脑棘球蚴病：

脑棘球蚴病亦称脑包虫病，是棘球绦虫的幼虫寄生于脑内时引发的疾病。常见于牧区，犬、狐、猫等为其终宿主，虫卵随这些动物粪便排出，人食入虫卵后作为中间宿主而发病。

CT表现

1.脑细粒棘球蚴

(1)表现为脑内边界清楚锐利的类圆形较大囊性病灶，密度与脑脊液相似或略高，有明显占位表现;

(2)如囊壁钙化则呈完整或不完整的高密度带;

(3)病变阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大;

(4)增强检查，囊壁无强化，在有异物反应性炎症时，可见囊肿周围环状强化。

2.脑泡状棘球蚴

(1)多表现为单发或多发的略高密度肿块，欠清。其内可见钙化，周围常有明显脑水肿;

(2)增强检查，病灶周边规则环状强化，并于边缘处可见境界较清的无强化小囊状影。

二、脑囊虫病

脑囊虫病为中枢神经系统最常见的寄生虫感染，是猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人的颅内所造成的疾病。多见于肌肉及中枢神经系统，中枢神经系统占70%～90%。

CT表现

1.脑实质型

(1)急性脑炎型：幕上半球广泛低密度，多位于白质，亦可散在位于皮层，全脑肿胀，脑沟变窄，脑室变小。增强扫描无强化;

(2)多发小囊型：平扫在半球区可见多发散在小圆形或卵圆形低密度影，其内可见小结节状致密影，为囊虫头结。以灰白质交界区多见。周围可有轻度水肿。增强扫描无强化;

(3)单发大囊型：显示为脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度，其内为脑脊液密度，边界清楚，无实性结节。大囊本身无强化，周围可见轻度环形强化;

(4)多发结节或环状强化型：平扫为散在多发不规则低密度影。增强扫描，低密度影出现结节或环状强化;

(5)多发钙化型：脑实质内多发圆形或椭圆形钙化，钙化周围无水肿，增强扫描无强化。

2.脑室型：以第四脑室最多见，其次为第三脑室，侧脑室很少见到。

(1)因囊虫的囊泡密度与脑脊液相似，囊壁菲薄，CT难以显示囊泡，仅可见间接征象，脑室形态异常或者脑室局限性不对称扩大，脉络丛移位，阻塞性脑积水;

(2)有时囊泡内密度可高于脑脊液，囊壁可见环形增强或钙化。

3.脑膜型

(1)外侧裂、鞍上池囊性扩大，有轻度占位征象;

(2)蛛网膜下腔扩大、变形;

(3)脑室对称性扩大;

(4)增强扫描可见囊壁强化或结节状强化，脑膜强化也可见到。

4.混合型：上述两种或两种以上类型表现同时存在。

以上就是医学影像诊断学中关于脑棘球蚴病与脑囊虫病CT的区别在医疗事业单位笔试考试中涉及到的内容，尤其是二者关于CT方面的诊断。因此需要大家做到熟练掌握并准确作答，希望大家都能有所提高。

 

 

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