2021年台州医疗卫生考试：临床《内分泌系统及代谢疾病》

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提及糖尿病，想必大家都不陌生，糖尿病是现代社会发病率比较高的一种疾病，是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。其中，糖尿病的并发症是事业单位常考的重点，中公教育的医考专家就糖尿病并发症的相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

急性并发症

(1)糖尿病酮症酸中毒

①输液：治疗的关键，首选生理盐水。

②胰岛素治疗：小剂量，速效胰岛素首次10～20U。

③补碱：一般不必补碱，当pH<7.1.HCO3—<5mmol/L时可予以5%NaHCO3.

④补钾：早期无需补钾。

(2)高渗高血糖综合征

①补液：治疗的关键，首选等渗溶液。血浆渗透压>350mOsm/L、血钠>155mmol/L时适量输入低渗溶液。

②胰岛素：血糖下降至16.7mmol/L时输入5%葡萄糖液+胰岛素(2～4∶1)。

③补碱：一般不必补碱。

④补钾：应及时补钾。

感染

包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。

慢性并发症

1.微血管病变

(1)糖尿病肾病：是T1DM的主要死因，多有肾小球硬化。

(2)糖尿病视网膜病变：是失明的主要原因之一。

(3)糖尿病心肌病：心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。

2.大血管病变

与动脉粥样硬化相关，主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。

3.神经系统并发症

(1)中枢神经系统并发症。

(2)周围神经病变：最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布。

(3)自主神经病变。

4.糖尿病足：指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

那么，大家对糖尿病并发症的知识点掌握了吗?一起做道题来看一下吧。

例题：一型糖尿病的主要死因是：

A.脑血管病变 B.糖尿病心肌病

C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病肾病

【答案】D

医疗考试研究院 王文瀚

 

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