2021年台州医疗卫生考试：药学《眼科抗病毒药物》

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抗眼部感染药的药理作用与作用机制，在药二抗病毒药章节中已经介绍，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。抗眼部病毒感染药主要用于单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹病毒眼部感染的治疗。包括碘苷滴眼液，阿昔洛韦滴眼液，更昔洛韦眼用凝胶，重组人干扰素α2b滴眼液等。

碘苷为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中，产生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。对于流行性结膜炎可以给予局部抗病毒药0.1%碘苷滴眼液，一次1~2滴，每间隔2小时给予一次。

阿昔洛韦滴眼液对1、2型单纯疱疹病毒(HSV-1、HSV-2)有效，其次对水痘-带状疱疹病毒(VZV)也有效，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。主要用于单纯疱疹病毒性角膜炎，每2小时给药一次，一次1~2滴。同时，我们需要注意的是，阿昔洛韦在低温条件下易析出结品，应将塑瓶放置在温水中使其溶解后再使用。

更昔洛韦凝胶为广谱抗病毒药，对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对HSV-1、HSV-2、水痘一带状疱疹病毒(VZV)和EB病毒有效。主要用于单纯疱疹病毒性角膜炎。用法用量与阿昔洛韦相似，但需要注意该药引起的中枢神经系统不良反应，精神病患者及神经中毒症状者慎用。

重组人干扰素α2b滴眼液具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用，用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。此外，干扰素是目前公认治疗慢性乙型肝炎的重要药物，具有增强清除病毒的免疫功能和直接抑制病毒的作用，干扰素还可用于治疗由病毒引起的宫颈病变，对人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16、18型，单纯疱疹病毒(HSV)-2型，巨细胞病毒等都有较好的疗效。

最后，我们学习完关于抗眼部病毒感染的药物后，来看一下这一小节，在考试当中的考查形式。

例子1. 治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A.利巴韦林滴眼液 B.更昔洛韦滴眼液

C.碘苷滴眼液 D.四环素可的松滴眼液

E.阿昔洛韦滴眼液

【答案】D。

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