2021年台州医疗卫生考试：检验学《你该了解的“肝功能”检查》

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息，以下是【2021年台州医疗卫生考试：检验学《你该了解的“肝功能”检查》】有关内容：

<荐>点击进入台州医疗卫生考试交流群

<荐>2021年台州医疗卫生考试公告预约

谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)用于检测肝细胞损伤程度的主要指标，也是自20世纪80年代至今一直采用IFCC推荐的酶动力学方法。参考值是ALT<40U/L，AST<45U/L，AST/ALT1.15左右。ALT广泛存在于多种器官中，人体内各器官含量多少排列顺序是肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。ALT是急性病毒性肝炎最敏感的指标，而AST主要用于诊断AMI，在肝脏疾病中，只是肝炎患者的观察指标，但是AST/ALT比值对判断肝炎的转归特别有价值。

急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，峰值可达正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行，恢复期时转入正常，且AST比ALT恢复快。如果ALT在100U左右波动或再度上升时为慢性活动性肝炎;如果ALT下降，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的表现，预后极差。慢性肝炎、肝硬化时，AST升高程度大于ALT。AST有两种同工酶，胞质中的称为胞质c-AST;存在于线粒体中的称为线粒体m-AST。同工酶可以反映肝损伤病变程度，c-AST反映肝脏的早期损害，m-AST反映肝细胞坏死和线粒体被破坏。

碱性磷酸酶(ALP)的生理性增高见于妊娠、绝经期、新生儿、儿童、青少年骨骼生长期。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。碱性磷酸酶同工酶的检测对肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁淤积性黄疸，原发与继发性肝癌具有鉴别意义。

GGT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。在病毒性肝炎时，急性肝炎GGT变化一般与ALT平行，但升高幅度较低。在原发性或转移性肝癌时，GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，监测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。GGT是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶;GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。测定ALP、GGT有助于鉴别ALP的来源。

希望通过以上内容的学习，大家可以对肝功检查指标有一个正确的了解。

【单选题】血清中哪种酶在肝细胞轻度损伤中最敏感：

A.GGT B.AST

C.ALP D.ALT

【答案】D。解析：原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH的升高。ALT是急性病毒性肝炎最敏感的指标，而AST主要用于诊断AMI，在肝脏疾病中，只是肝炎患者的观察指标，测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。GGT是肝胆疾病检出阳性率最高的酶。故本题选D。

点击进入台州医疗卫生考试交流群

扫码·关注微信公众号：lh-offcn

回复“医疗”领取：2021年台州医疗卫生备考资料

点击： (台州医疗卫生考试交流群)

相关信息推荐：

2020年台州医疗卫生考试公告汇总

2021年台州医疗卫生考试：中医学易混易错每日一练（1.22）

2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（1.22）

2021年台州医疗卫生考试：护理学易混易错每日一练（1.21）

2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识每日一练（1.21）

QQ咨询：     

微信咨询：tzoffcnxb或tzoffcn666或lhoffcn888

每日推送招聘资讯平台：以下分别是台州、临海、温岭中公微信公众号：

台州中公教育微信公众号汇总
台州中公教育	临海中公教育	温岭中公教育