2021年台州医疗卫生考试：临床《小儿腹泻》

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在事业单位考试中，本章节出题形式比较简单，但是涉及到小儿腹泻的程度判断以及小儿液体疗法的计算，因此记忆起来相对困难，中公教育的医考专家就小儿腹泻相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题。

1. (单选题)患儿，2岁，因“呕吐，腹泻6天”代主诉入院，家长诉近2日尿量偏少。查体：体温正常，呼吸40次/分，心率130次/分，体重11kg，神志清，精神反应可，测血压偏低，皮肤弹性稍差，黏膜较干燥，哭时少泪，腹部及神经系统查体正常，查电解质血钾3.7mmol/L，该患儿最可能的诊断是：

A.急性腹泻病伴轻度低渗性脱水

B.急性腹泻病伴中度低渗性脱水

C.急性腹泻病伴中度等渗性脱水

D.急性腹泻病伴重度等渗性脱水

1.【答案】A。解析：本题考查的是腹泻的诊断，患者神志清，精神反应可，测血压偏低，皮肤弹性稍差，黏膜较干燥，考虑为轻度低渗性脱水。

可以看出，这道题目的考查的是小儿腹泻程度判断的相关知识点，此处是考试常考点，也是个考生容易出错点。接下来，我们就一起来看一下小儿腹泻临床表现的相关知识点。

小儿腹泻好发于6个月～2岁婴幼儿。腹泻病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，病程2个月以上为慢性腹泻。

脱水程度分类及表现

脱水按照脱水性质可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。小儿正常血钠浓度为130～150mmol/L。

在做题时，若看到“尚可、稍、略”这种程度较轻的描述时，考虑是轻度脱水;看到“极度、严重、皮肤花纹”时，多考虑是重度;中度则处于轻度和重度中间。同学们在做题时如果发现既有轻度的表现又有中度的表现时，以较重的一级为诊断标准。

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