2020年台州医疗卫生考试：护理专业知识历年试题(717)

台州中公教育 2020-12-01 14:30:45 浙江中公教育在线咨询

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1. 判断血容量是否补足简单而有效的指标是：

A.脉搏

B.皮肤

C.血压

D.尿量

E.意识

2. 下列哪种类型的休克一般在早期存在心功能异常：

A.低血容量性休克

B.神经源性休克

C.血管源性休克.

D.心源性休克

E.过敏性休克

3. 肠内营养在输注环节应注意的是：

A.输注时应循序渐进，开始采用低浓度，低剂量，低速度，逐渐加重

B.输注时应循序渐进，开始采用高浓度，大剂量，低速度，逐渐加重

C.输注时应循序渐进，开始采用高浓度，小剂量，低速度，逐渐加重

D.输注时应一直采用低浓度，低剂量，低速度

E.输注时应循序渐进，开始采用全浓度，低剂量、加速度，逐渐加重

4. 下列对营养状态综合评定描述正确的一项是：

A.体重下降10%~20%，血清白蛋白21~30g/L提示中度营养不良

B.体重下降20%~40%，血清转铁蛋白1.8~2.0g/L提示中度营养不良

C.体重下降20%~40%，血清白蛋白21~30g/L提示中度营养不良

D.体重下降<10%，血清白蛋白<21g/L提示正常范围

E.体重下降10%~20%，皮肤敏试验阳性反应对抗原无反应，提示重度营养不良

5. 休克代偿期失血量大约在：

A.1600ml以上

B.20%以下

C.800ml

D.45%

E.1000ml

6. 下列关于描述血容量正确的是：

A.若病人血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>40ml/h提示血容量已基本补足

B.补充血容量的原则为及时、快速、足量、先晶后胶

C.血容量是休克的早期诊断指标

D.休克时均应迅速建立2条以上的静脉输液通道，大量快速补液迅速补充血容量

E.中心静脉压高，血压低，提示血容量不足

7. 下列关于低动力型休克描述错误的一项是：

A.低动力型休克又称低排高阻型休克也叫冷休克

B.低动力型休克见于格兰阳性菌引起的休克早期

C.低动力型休克病理生理的特点为外周血管扩张，阻力增高，微循环瘀滞

D.低动力型休克皮肤色泽表现为苍白发绀

E.低动力型休克脉搏细速，尿量<25ml/h

8. 下列哪项措施是创伤性休克的首要措施：

A.急救护理

B.预防感染

C.补充血容量

D.镇静止痛

E.手术治疗

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】D。解析：尿量反映肾灌流的情况，也是判断血容量是否补足简单而有效指标。意识是反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。脉搏在休克早期脉率增快且出现在血压变化之前，是休克的早期诊断指标。皮肤的温度反映的是体表的灌流情况，补充血容量后若四肢转暖，皮肤温暖，红润，提示休克好转。

2.【答案】D。解析：除心源性休克外，其他类型的休克在早期一般无心功能异常。休克加重后，因心率快使舒张期过短，舒张压下降，由于冠状动脉灌流量的80%发生于舒张期，因此冠状动脉血流量明显减少，心肌缺氧和酸中毒而受损。一旦心肌微循环血栓形成，引起心肌坏死和心力衰竭。此外，休克的酸中毒及高钾血症也加重心肌损害。

3.【答案】A。解析：为了提高胃肠道耐受性应该注意输注输注环节的调控，输注时应该循序渐进，开始采用低浓度、低剂量、低速度，逐渐加重。

4.【答案】C。解析：营养状态的综合评定

评价指标	正常范围	轻度营养不良	中度营养不良	重度营养不良
体重下降(%）	＜10	10~20	20~40	＞40
血清白蛋白(g/L)	＞35	30~35	21~30	＜21
血清前白蛋白(g/L)	0.18~0.45	0.14~0.16	0.10~0.14	＞0.10
氮平衡(氨的克数/24小时)	0土1	-5~10^	-10~15^	＜-15^
总淋巴细胞计数(x10/L)	1.5	1.2~1.5	0.8~1.2	＞0.8
皮肤敏试验阳性反应	至少对2种抗原有	只对I种抗原有反应	只对I种抗原有反应	对抗原无反应
血清转铁蛋白（g/L）	2.0~2.5	1.8~2.0	1.6~1.8	＜1.6

5.【答案】B。解析：休克代偿期估计失血量20%以下(800ml以下)。

6.【答案】B。解析：若病人血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>30ml/h提示血容量已基本补足，故A选项错误。脉搏是休克的早期诊断指标，C选项有误。大量快速补液(除心源性休克外)快速补液会导致急性肺水肿，心功能不全，D选项有误。中心静脉压高，血压低，提示心功能不全或者血容量相对过多，E选项有误。

7.【答案】B。解析：低动力型休克又称低排高阻型休克、也叫冷休克，冷表现有脉搏细数、皮肤苍白或发绀、尿量<25ml/h。其病理生理特点为外周血管收缩，阻力增高，微循环瘀滞。见于革兰氏阴性菌。

8.【答案】C。解析：积极快速补液是创伤性休克的首要措施，先晶后胶。补液量及种类应根据病人的临床表现、创伤情况等综合考虑。

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