2020年台州医疗卫生考试：护理《妇产科常用护理技术》

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妇产科护理技术属于妇产专科技术，对于护理专业的考生来说，不论是日常学习还是临床工作中接触得都不是太广泛，而且考生们在学习妇产科中，一般来说如果不是助产专业的同学，可能不会把它作为一个重点的知识去进行掌握。所以如果同样参加一场考试，考察到这部分知识的话，对于助产专业的同学来说就会占优势，而对于护理学的同学相对来说就处于劣势。这也是大家共同的薄弱点。

我们在考试当中常常考察到的妇产操作技术主要有会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗/冲洗、会阴湿热敷及坐浴。在笔试考试当中主要就是考察该技术相应的目的、适应证以及整个护理操作过程中需要注意的细节点和护理要点，我们就以会阴擦洗/冲洗为例来展开讲解。

1.目的：通过会阴擦洗/冲洗可以保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。

2.适应证

(1)妇科或产科手术后，留置导尿管者。

(2)会阴部手术术后病人。

(3)产后会阴有伤口者。

(4)长期卧床病人。

3.护理要点

(1)擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。

(2)产后及会阴部手术的病人，每次排便后均应擦洗会阴，预防感染。

(3)对有留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

(4)注意最后擦洗有伤口感染的病人，以避免交叉感染。

(5)进行会阴冲洗时，应注意用无菌纱球堵住阴道口，防止污水进入阴道，导致上行感染。

(6)每次擦洗冲洗前后，护士均需洗净双手，然后再护理下一位病人，并注意无菌操作。

(7)擦洗的顺序为第1遍时自耻骨联合向下擦至臀部，先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等;第2遍的顺序为自内向外，或以伤口为中心向外擦洗，每擦洗一个部位更换一个棉球，其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时均应注意最后擦洗肛门，并将擦洗后的棉球丢弃。第3遍顺序同第2遍。必要时，可根据病人的情况增加擦洗的次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。 

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