2020年台州医疗卫生考试：预防医学《什么是病毒染性腹泻》

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日常生活中，当我们吃坏肚子是就会引起腹泻，大家知道腹泻包括哪几类吗?我们常见的腹泻包括病毒感染性腹泻、细菌感染性腹泻以及寄生虫所引起的腹泻。今天我们重点来看一下病毒感染性腹泻。

病毒感染性腹泻又称病毒性胃肠炎，是由肠道内病毒感染所引起的，以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。可发生在各年龄组，临床上还可伴有发热、恶心、厌食等中毒症状，病程自限。有多种病毒可引起胃肠炎，其中最常见的是轮状病毒和诺罗病毒，其次为肠腺病毒和星状病毒。我们今天重点介绍病毒感染性腹泻中由轮状病毒所致的腹泻。

人类轮状病毒为双股RNA病毒，属于呼肠病毒科，球形，直径约70～75nm，有双层衣壳。内壳为22～24个从内向外壳呈放射状排列结构，犹如车轮状辐条(长10nm，宽6nm)，电镜下完整病毒颗粒如车轮状，故称为轮状病毒。具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒(光滑型)有传染性。单壳颗粒是只有内壳的不完整颗粒(粗糙型)，直径约5nm，为不完整病毒，无传染性。轮状病毒可以分为A组、B组和C组。

轮转病毒引起的腹泻，传染源为被感染的人和动物，患者或隐性感染者。传播途径主要为粪-口途径传播。易感者只需10个病毒即可感染。也有通过水源污染或呼吸道传播的可能性。成人轮状病毒胃肠炎常呈水型暴发流行。家庭密切接触也是传播的一种方式。轮状病毒是造成医院内感染的重要病原体。而A组轮状病毒主要感染婴幼儿，最高发病年龄为6～24个月龄，6个月龄以下婴儿由于有来自母体的抗体而较少发病。新生儿和成人也可感染，或仅有轻症表现。B组轮状病毒主要感染青壮年，以20～40岁人群最多，但成人对其普遍易感。C组轮状病毒主要感染儿童，成人偶有发病。对其治疗无特异性治疗，主要是针对腹泻和脱水的对症和支持治疗。重症患者需纠正酸中毒和电解质紊乱。

综上所述，轮状病毒为双股RNA病毒，分为A、B、C三组，A组主要感染婴幼儿，B组主要感染青壮年，C组主要感染儿童。治疗方面以对症支持治疗为主。

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