2020年台州医疗卫生考试:临床《骨盆》
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既然我们要学习骨盆的内容,就应该先了解一下骨盆的组成、分类及各径线距离。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成,分为三个平面。各平面具体内容如下:
组成 |
由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 |
入口平面 |
真假骨盆的交界面,呈横椭圆形前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方 为骶岬上缘 ①前后径:耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离正常值约为11cm; ②横径:左右髂耻缘间的最大距离,约为13cm; ③斜径:左、右各一,约为12.75cm; ④判断入口平面狭窄的重要指标是骶耻外径 |
中骨盆平面 |
骨盆最窄面,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端此平面是 骨盆最小平面,呈纵椭圆形具有产科临床重要性 ①前后径:耻骨联合下缘中点至骶骨下端的距离,约为11.5cm; ②横径:又称坐骨棘间径,两坐骨棘间的距离,约为10cm |
出口平面 |
骨盆腔下口,由两个在不同平面的三角形组成坐骨结节间径为两个三角形共 同的底,前三角的顶端为耻骨联合下缘,两侧为左右耻骨降支;后三角的顶端是骶尾关节,两侧为骶结节韧带: ①前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,约为11.5cm; ②横径:坐骨结节间径,指两坐骨结节末端内缘的距离,约为9cm; ③前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,约为6cm; ④后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,约为8.5cm若出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和>15cm时,一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。 判断出口横径宽度的指标是耻骨弓角度(正常为90°,<80°为不正常) |
骨盆外测量 |
①髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm; ②髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm; ③骶耻外径:相当于骨盆出口前后径正常值为18~20cm |
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