2020年台州医疗卫生考试：护理《妇产科内镜检查》

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妇科对大家来讲是一个相对复杂的疾病，一些知识点也会相对陌生，那么今天针对对妇产科内镜的检查老师为大家进行简单的讲解，希望对大家有所帮助。

内镜检查是临床常用的一种诊疗技术，利用连接于摄像系统和冷光源的内窥镜，窥探人体体腔及脏器内部，观察组织形态、有无病变，必要时取活组织行病理学检查，以明确诊断。妇产科常用的内镜有阴道镜、宫腔镜和腹腔镜。其中腹腔镜的检查在护资和事业单位中有相对比较重要的考点，大家要重点关注。

一、阴道镜检查

阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部上皮放大10～40倍，观察肉眼看不到的较微小病变(异型上皮、异型血管和早期癌前病变)，取可疑部位活组织检查，以提高确诊率。

二、宫腔镜检查

宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过玻璃导光纤维束和柱状透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜和输卵管开口，或通过摄像系统将所见图像显示在监视屏幕上放大观看，对可疑病变组织准确取材。宫腔镜分硬镜和软镜，硬镜又分为直管镜和弯管镜。

三、腹腔镜检查

适应症：

1.怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准。

2.原因不明的急、慢性腹痛与盆腔痛及治疗无效的痛经者。

3.不孕症病人，明确或排除盆腔疾病，判断输卵管通畅程度，观察排卵状况。

4.绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块。

5.恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价。

6.计划生育并发症的诊断，如子宫穿孔、腹腔脏器损伤或节育器异位。

禁忌证：

1.严重心、肺疾病或膈痛。

2.盆腔肿块过大，过脐水平及妊娠>16周者。

3.弥漫性腹膜炎或怀疑腹腔内广泛粘连。

4.腹腔内大出血。

5.凝血系统功能障碍

牛刀小试：

患者王某26岁，痛经进行性加重，近期进行检查发现患者有巧克力囊肿，初步诊断为腹腔内膜异位症，该患者进行的检查应该是：

A.腹腔镜 B.阴道镜

C.宫腔镜 D.B

E.CT

1.【答案】B。解析：1.怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准。

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