2020年台州医疗卫生考试:临床《妊娠期异常的知识点》
【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息,以下是【2020年台州医疗卫生考试:临床《妊娠期异常的知识点》】有关内容:
既然我们了解了妊娠期的诊断,那么我们就要对妊娠期发生的各种疾病有所了解。接下来,我们主要针对妊娠期的四种异常进行探讨。
首先来看一道题:
1.【单选题】初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是:
A. 先兆早产 B. 胎盘早剥
C. 急性阑尾炎 D. 前置胎盘
E. 先兆子宫破裂
1.【答案】B。解析:本题主要考的是胎盘早剥的临床表现。A选项先兆早产主要是停经、轻度疼痛和少量阴道流血,症状轻微。C选项急性阑尾炎典型症状主要是转移性的右下腹痛。D选项前置胎盘的临床表现是无痛性的阴道流血。E选项先兆子宫破裂的典型临床表现为:下腹痛,病理性缩复环,强直性痉挛,血尿等。而B选项胎盘早剥主要病因为妊娠期高血压,符合题干头痛,视物模糊的表述,三度胎盘早剥出现子宫硬如板状的临床表现,因此本题选B。
这里,我们分别从病因,临床特点,检查,阴道流血量对四种妊娠期异常疾病做一个对比:
|
流产 |
异位妊娠 |
前置胎盘 |
胎盘早剥 |
病因 |
染色体异常 |
输卵管炎症最主要原因 |
多胎妊娠,受精卵滋养层发育缓慢 |
妊娠期高血压疾病最主要病因 |
临床特点 |
停经、腹痛、阴道流血 |
停经、下腹一侧撕裂样腹痛、阴道流血 宫颈抬举痛为特征性表现 |
无痛性阴道流血 |
腹痛、阴道流血
|
检查 |
B:宫内可见妊娠囊 |
B:宫内未见妊娠囊,宫旁可见低回声区 |
子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符 胎头高浮 |
Ⅲ度胎盘早剥子宫硬如板状 |
内出血与阴道流血量比例 |
成比例 |
不成比例 |
成比例 |
不成比例 |
通过上述表格,我们可以清晰地区分四种妊娠期异常疾病。并且对这四种疾病有一个了解。
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