2020年台州医疗卫生考试：临床学易混易错每日一练（8.24）

台州中公教育 2020-08-24 15:17:30 浙江中公教育在线咨询

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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床学易混易错每日一练（8.24）】有关内容：

1. 严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是：

A.呼吸骤停

B.闭合性液气胸

C.急性弥漫性腹膜炎

D.粉碎性胸腰椎骨折

2. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是：

A.疼痛，呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿

3. 急性乳腺炎的病因不包括：

A.乳头内陷

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

4. 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.伤处肿胀青

D.反常呼吸运动

5. 不适用于连枷胸的处理措施是

A.气管插管吸痰，给氧辅助呼吸

B.浮动胸壁牵引

C.胸壁加压，包扎固定

D.胸腔镜骨折固定

6. 急性乳腺炎常见致病菌：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.结核杆菌

D.溶血性链球菌

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是胸部损伤。严重胸腹联合损伤患者往往病情较重，胸部损伤后病人多有呼吸急促、呼吸困难或发绀;腹部损伤多有内出血或急性腹膜刺激症状。对于已有呼吸骤停(A对)患者，由于胸腔内残余的氧气很快消耗殆尽，导致血氧含量降低，大脑对缺氧耐受能力差，缺氧4到6分钟即可导致不可逆性损伤，因此需首先处理。闭合性液气胸(B错)、急性弥漫性腹膜炎(C错)、粉碎性胸腰椎骨折(D错)、轻度血压下降短时间内均不会威胁生命，应当在处理致命伤后按照病情的轻重处理。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸，B对。多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，从而出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。ACD都是肋骨骨折的临床表现。

3.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎的主要发病原因包括：①乳汁淤积：乳汁是细菌理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头内陷(A对)、乳汁过多(B对)、乳管不通(C对)、婴儿吸乳少均可造成乳汁淤积，诱发急性乳腺炎。②细菌入侵：乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。当乳房淋巴管不通畅时，淋巴液回流不畅，细菌不易经淋巴管入侵，因此，急性乳腺炎的病因不包括乳房淋巴管阻塞(D错，为本题正确参考答案)。

4.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是反常呼吸运动，D对，即吸气时肋骨骨折软化区胸壁内陷，呼气时外突，严重时可引起呼吸、循环衰竭。疼痛剧烈(A错)、呼吸困难(B错)、伤处肿胀青紫(C错)、胸廓挤压痛均为肋骨骨折的一般表现，无特异性。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是胸部损伤中肋骨骨折。连枷胸即多根多处肋骨骨折，主要表现为反常呼吸，即吸气时肋骨骨折软化区胸壁内陷，呼气时外突，其主要处理原则为有效镇痛和呼吸管理，包括对呼吸道分泌物潴留、呼吸功能障碍的患者行气管插管吸痰、给氧辅助呼吸(A对);浮动胸壁牵引(B对)，以消除胸壁反常呼吸运动;长期胸壁浮动且不能摆脱辅助呼吸机者，可采用胸腔镜骨折固定(D对)或开胸骨折固定等。胸壁加压，包扎固定(C错，为本题正确参考答案)主要用于闭合性单处肋骨骨折的治疗。

6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是乳房疾病。急性乳腺炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

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