2020年台州医疗卫生考试：中医学易混易错每日一练（8.20）

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1. 病人症见咳喘无力，咳痰清稀，心悸胸闷气短，舌淡苔白，脉弱。其证候是：

A.肺气虚证

B.肾气虚证

C.心肺气虚证

D.肺肾气虚证

2. 根据《灵枢·大惑论》所述，属于“风轮”的是：

A.瞳仁

B.两眦血络

C.黑睛

D.白睛

3. 患者面见青色，主：

A.脾虚

B.热证

C.肾虚

D.疼痛

4. 温病辨证中，提出卫气营血辨证理论的是：

A.吴又可《温疫论》

B.叶天士《温热论》

C.吴鞠通《温病条辨》

D.王孟英《温热经纬》

5. 胃阴虚证最具诊断意义的症状是：

A.饥不欲食

B.脘痞不舒

C.干呕呃逆

D.口燥咽干

6. 关于五行描述，下列说法正确的是：

A.木亢乘土

B.木亢乘金

C.木为土之所胜

D.木为火之子

E.金亢侮木

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】C。思路点拨：此题考查的是中医诊断学中的脏腑辨证。需要考生能够区分脏腑各证候的特点。

中公解析：要做对这个题，需要大家头脑很清晰的能区分开4个选项中各自的特点。首先咳喘无力，提示肺气不足，为虚症;咳痰清稀，提示为阳虚或者气虚，无热的表现，而肺脏一般不说阳虚，故诊断此二证候为肺气虚。心悸胸闷气短，提示心气不足，舌淡苔白，脉弱都为虚证的表现。肾气虚证主要体现在腰背酸软，无力，遗精滑精，带下不固，尿频等症状，不符合题意。故此题选择C选项。

2.【参考答案】C。思路点拨：此题考查的是五轮学说。属于记忆性题。

中公解析：五轮学说将眼自外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分，分别内应脾、心、肺、肝、肾五脏。脏有所病，可现于轮，以轮为标，以脏为本。之所以谓之为“轮”，是取其形圆如车轮，能灵活运动之意。眼部的五脏部位是：眼胞属脾，名为肉轮，因脾主肌肉，肌肉之精为约束;目内、外眦血络属心，名为血轮，因心主血，血之精为络;白眼属肺，名为气轮，因肺主气，气之精为白眼;黑眼属肝，名为风轮，因肝主筋，在五气属风，筋之精为黑眼;瞳神属肾，名为水轮，因肾主骨，在五行属水，骨之精为瞳子。故此题选择C选项。

3.【参考答案】D。思路点拨：此题考查的是五色主病，需要考生熟练掌握五色对应的证候。

中公解析：青色主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。青色为经脉经阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风(或欲作惊风)，其色亦青。故此题选择D选项。

4.【参考答案】B。思路点拨：此题考查的是温病四大家中各自提出的具有代表性的观点。

中公解析：卫气营血辨证由叶天士提出，叶氏在对温病整体认识基础上，创立了卫气营血辨证论治理论体系，他指出温病的病理变化主要是卫气营血的病机变化。其各自证候表现为：邪在卫分则见发热、微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、口渴、脉浮数等肺卫证;邪在气分则见身热、汗自出、不恶寒、反恶热、口渴欲饮、苔黄燥、脉滑数等里热证;邪入营分则见烦躁不安，夜甚不寐、斑疹隐现、舌质红绛等热损营阴和心神被扰证;邪在血分则见身热、吐血、衄血、便血、斑疹透露、舌质深绛等热盛动血证。提出“卫之后方言气，营之后方言血”的传变顺序规律，并据此确立了“在卫汗之可也”，治宜辛凉透解;“到气才可清气”，治宜辛寒清气;“入营犹可透热转气”，治宜清营泄热，药用“犀角、玄参、羚羊角等物”;“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治宜凉血活血、清热解毒，药用“生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”的温病治疗大法。故此题选择B选项。

5.【参考答案】A。思路点拨：此题考查的是脏腑辨证脾胃病证的鉴别要点。

中公解析：胃阴不足，虚热内生，故见胃脘嘈杂，隐隐作痛;阴液不足，胃失濡润，则见饥不欲食;胃气失降，则干呕呃逆;胃阴亏虚，机体失润，则见口燥咽干，大便闭结，小便短少，舌红少苔，脉细数。故此题选择A选项。

6.【参考答案】A。思路点拨：此题考查的是中医基础理论五行的内容。本部分知识点涉及到的是五行中的几种关系。考生需明确知道不同关系的概念及正确推导内容。

中公解析：五行基本关系为相生相克。由相生衍生的出的病理关系为母病及子和子病及母。相克关系衍生出的关系包括所胜和所不胜，医基相乘和相侮。所胜者为我之所克，所不胜者为克我者。相乘关系为倍克，相侮关系为反克。本题以木为基础，研究几种关系。水生木，木生火。故木之母为水，木之子为火。木克土，金克木。故木所胜为土，所不胜为金。木旺克土为倍克，相乘，木虚土病为相侮。同理金盛亢木为相乘，金虚木亢为相侮。木亢乘土A正确。木亢侮金B错误，金胜亢木属倍克为相乘E错误。木克土，故木为土之所不胜，C错误。木生火，木为火之母D错误。

 

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