2020年台州医疗卫生考试：药学《药品的最佳服用时间》

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：药学《药品的最佳服用时间》】有关内容：

同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍!因此，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。下面简单介绍下几种药品的最佳服用时间。

1、降糖药宜餐前半小时服用。

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特等，宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

2、降压药

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

对于杓型高血压病人，宜清晨服药。对于非杓型高血压病人，宜临睡前服用降压药。

3、他汀类调脂药宜临睡前服用

调脂药物如辛伐他汀、洛伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

4、抗抑郁药：清晨服用

抑郁常表现为晨重晚轻，适合清晨服用。如氟西汀、帕罗西汀等。

5、非甾体抗炎药：餐后服用

阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、贝诺酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等，应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。

6、骨质疏松症药物：早晨空腹

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

7、维生素类药、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

8、胃药

抑酸药：空腹或餐前

促胃动力药：餐前

抗酸药：餐后1小时及睡前

抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。

促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。

抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。

9、平喘药：睡前半小时

哮喘多在凌晨发生，平喘药β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

10、激素类药物：早上7~8点

糖皮质激素如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片(甲强龙)、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用(早餐后)，因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

11、催眠药物：睡前半小时

催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片(舒乐安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

【单选题】

1. 阿伦磷酸钠的最佳服用时间：

A.餐前 B.餐中

C.餐后 D.睡前

【答案】A。解析：阿仑膦酸钠宜空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。

 

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