2020年台州医疗卫生考试:临床《小儿体格生长发育》
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小儿的生长发育是连续的、有阶段性的过程。但不是大家都十分清楚其中暗含的奥秘。下面中公医考讲师讲解正常小儿的体格生长发育。
(一)体重、身高
|
体重计算公式(kg) |
身高计算公式(cm) |
出生后1周内 |
可出现生理性体重下降,3~4日最低 |
50cm |
<6个月 |
出生时体重+月龄×0.7 |
50+月龄×2.5 |
7~12个月 |
6+月龄×0.25 |
65+(月龄-6)×1.5 |
1岁 |
10 |
75 |
2~12岁 |
年龄(岁)×2+8 |
年龄(岁)×7+75 |
(二)头围
头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,反映脑和颅骨发育情况。正常新生儿头围平均33~34cm;1岁时头围和胸围大约相等,为46cm;2岁时达48cm;5岁时约50cm;2~15岁增加6~7cm,15岁接近成人。因此,头围的测量在2岁内最有价值。
(三)胸围
是指平乳头下缘经肩胛下缘绕胸一周的长度,胸围代表肺和胸廓的生长。正常新生儿出生时胸围约32cm(略小于头围1~2cm)。1岁时与头围相等(约46cm)。以后则胸围过头围,即胸围(cm)=头围+年龄-1。
(四)骨骼发育
1.头颅骨
前囟、后囟及骨缝是评价颅骨生长发育的指标。前囟1~1.5岁闭合,最迟2岁闭合。
2.长骨骨化中心
为判断长骨的生长,婴儿早期应拍摄膝部X线片,年长儿拍摄左手及腕部X线片。1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1,10岁时出全,共10个。
(五)牙齿发育
1.乳牙:共20个,4~10个月开始萌出,若12个月后仍未萌出称乳牙萌出延迟(第八、九版教材为13个月)。一般2.5岁出齐(第八、九版教材为3岁),2岁内乳牙数=月龄-(4~6)。
2.恒牙:共28~32个。6岁左右萌出第1颗恒牙(第一磨牙,也称6龄齿)。6~12岁恒牙逐个替换乳牙。12岁萌出第二磨牙,18岁以后萌出第三磨牙(智牙)。
(六)运动的发育
三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,一二三走跳跑。
最后我们来看一道考题:
【单选题】小儿头围与胸围大致相等的年龄是:
A.6个月
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
【答案】B。解析:该题属于记忆题型,小儿1岁时头围和胸围大约相等,为46cm。
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