2020年台州医疗卫生考试：检验学《血清HCG的临床意义》

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说起HCG，大家想到的最多的是不是用来判断是否怀孕?

临床上咱们用的最多的就是帮助医生确诊早期妊娠以及一些妊娠相关疾病的鉴别诊断。我们知道对于适龄的妇女，HCG出现升高，最大可能就是怀孕了。其中如果是双胎，那么HCG升高的情况则会比单胎高出一倍以上。如果HCG低于妊娠正常升高的情况呢，又有什么临床意义我们来具体看一下：

如果HCG在怀孕早期升高的很缓慢，就说明可能有宫外孕、先兆流产、胚胎停止发育等情况，而异位妊娠时，HCG含量也会低于同期正常妊娠含量。

如果HCG值持续并且明显的下降，说明胎儿可能出现脑死亡的情况了。

那么除了这点，HCG还有其他的临床意义吗?

对于实施人工流产手术的患者，我们也可以通过检测HCG含量来监测术后情况。一般术后25天，血清HCG应该恢复正常了，但如果术后血清HCG含量仍然高于正常值，或者是呈现上升趋势，则提示手术可能不彻底。

在临床上，我们也会经常碰到不是育龄的患者来检查HCG，那么对于排除妊娠的患者又有什么意义呢?检测HCG还有助于发现异常妊娠性疾病，比如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等等情况。恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌等等也会出现HCG升高的情况。

当我们熟练掌握了HCG的临床意义后，在碰到其值出现升高的情况时，就能多方面进行考虑，不会只知道怀孕的情况了。

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