2020年台州医疗卫生考试：预防医学《疟疾相关知识点》

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说起疟疾，可真算是个“古老的传说”了!早在五十多万年前可能就已经存在，不过也着实是一个难缠的疾病，光是寻找病因就经历了无比漫长的过程。先是怀疑“坏空气”，也就是我国古代所称的“瘴气”;后随着显微镜的发明和应用，进一步认为疟疾是由“菌”所引起;到了1717年意大利医生乔瓦尼·冯里亚·兰锡西首次提出疟疾总是流行在蚊子繁多的潮湿沼泽地区，而且在排水后会一度绝迹，这让人们发现了疟疾的传播媒介——蚊子，促使疟疾的病因研究迈出至关重要的一步;最后到1884年，法国军医阿方斯·拉韦郎证实疟疾是由疟原虫引起的，而非之前所认为的“菌”，这才算揭开了疟疾病因的面纱，即疟疾是由疟原虫引起的传染性疾病，由按蚊叮咬进行传播，人群普遍易感。

明确病因还不够，还要清楚得了疟疾有哪些典型症状，要能给予及时诊断和治疗。我国古代称疟疾为“寒热症”、“打摆子”，形象的概括了我国好发的间日疟临床表现：先是寒战期，突起畏寒、寒战等，可持续10分钟～2小时;接下来进入高热期，寒战开始后，体温迅速上升，达40℃或更高，可持续2～6小时;高热后期全身大汗淋漓，大汗后体温迅速下降至正常或正常以下水平，自觉症状明显改善，但仍感到疲乏，可持续l～2小时;最后进入间歇期，在两次典型发作之间有一个缓解间歇期，症状缓解或全无症状，间日疟约每48小时发作一次。

通过疟疾的典型症状并配合着实验室检查确诊后，给予药物治疗，包括控制临床发作的药物，如奎宁、氯喹等，以及防止疟疾的传播与复发的药物如磷酸伯氨喹。但在全球的许多地区，恶性疟原虫已经对氯喹等药物的单独使用产生了抗药性，随着青蒿素的发现，青蒿素衍生物配合其他抗疟药物联合使用已成为目前治疗疟疾最有效并且可以避免疟原虫产生耐药性的办法。

虽然治疗药物有了巨大突破，但仍未完全消灭疟疾，预防仍是关键，疟疾疫苗也正在研制中，期待在不久的将来可以不再与疟疾战斗!全球做到彻底消灭疟疾!

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