2020年台州医疗卫生考试：护理《浅谈诊断性刮宫》

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诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，可了解子宫内膜变化及对雌、孕激素的反应、有无排卵、有无结核等。分段诊刮适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，可将刮出物送病理检查，并可了解癌灶范围。那么，我们今天具体了解一下诊断性刮宫的意义吧!

诊刮的主要目的就是刮取宫腔内组织做病理检查进而协助诊断，如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮。

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜做病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平高低。当子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断作用，而且还有治疗作用，因为刮宫将增生、变厚、坏死的子宫内膜刮落，从而达到止血目的。什么时间进行诊刮呢?如果想了解卵巢有无排卵，就应该选择月经前或月经来潮12小时内;如果是异常子宫出血，可根据情况随时诊刮。

今天我们一起了解一下具体那些疾病适用于诊刮呢?并且在不同的时间进行诊刮有哪些不同的作用呢?

1.判断月经失调的类型：

(1)无排卵型功血，了解是否卵巢排卵：月经来潮前或月经来潮12小时内。

(2)黄体功能不足：月经来潮12小时内。

(3)黄体萎缩不全：月经周期的第5天。

2.检查不孕症的原因，了解卵巢功能，是否排卵：月经来潮前或月经来潮12小时内。

3.异常的子宫出血，绝经后异常出血，高度怀疑恶性病变：随时尽早，但如刮出组织通过肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时，我们应及时停止手术，而不要过度刮宫，以免引起大出血、子宫穿孔、癌细胞扩散等。

4.了解有无宫腔黏连、宫腔形态：随时可以，如有条件可在B监护下进行手术，更容易了解宫腔内情况。

5.不规则阴道出血或大量出血：随时进行，并且同时需要全面刮宫以达到止血目的。

看似简单的诊刮，能够发挥意想不到的作用，希望通过我们以上的讲解能够让大家更好的理解诊断性刮宫。

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