2020年台州医疗卫生考试：检验学《凝血机制速记》

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止血功能是血液学检验的一个重要知识点，而止血功能中凝血机制是比较难以记忆的。首先是凝血因子的记忆，凝血因子有14个包括12个凝血因子和2个激肽，它们的名字我们还是需要有一点了解的。I：纤维蛋白原;II：凝血酶原;III：组织因子;IV：钙离子;V：前加速素;VII：前转变素; VIII：抗血友病因子;IX：血浆凝血激酶成分;X：stuart因子;XI：血浆凝血激酶前质; XII：Hageman因子;XIII：纤维蛋白稳定因子;HK：子量激肽原; PK：激肽释放酶原。

在学习的过程中我们是不是找过凝血过程的流程图，发现十分复杂，我们今天就是希望可以通过讲解让你们能快速的记忆凝血机制、凝血过程。

首先我们要知道凝血因子在血液中存在的时候大多是以酶原形式存在的是没有活性的，就像凝血因子II叫凝血酶原FII，而我们在过程图中看到的FIIa则表示处于激活状态是以酶形式存在的有酶活性的。这是我们看懂流程图的重点。

凝血过程有三个，内源性凝血途径、外源性凝血途径、共同性凝血途径。我们先说外源性凝血途径。

外源性凝血途径：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。其中TF是凝血因子III组织因子的缩写。

我们说外面有人了，这个人我们叫他什么?是不是叫小三，所以记住了外源性凝血途径是从凝血因子III激活开始的。小三来了，正妻是不是很生气，所以凝血因子VII也就被激活了。这就是外源性凝血途径的过程。因为这事都不想让外人知道所以外源性凝血途径产生的复合物是没有血小板因子3的。因为这事都不想让外人知道所以检测时用的是PT而不是APTT因为PT字母要少一点。

内源性凝血途径：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

这样记忆：有一天有人受伤了昏迷了，我们要打120(凝血因子XII)，去医院后我们不知道这人是谁只能再去找110(凝血因子XI)，警察找到了这个人的舅舅(凝血因子IX)，通过他舅舅我们找到了它爸爸(凝血因子VIII)，在病房里就形成了FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物。

共同性凝血途径：共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程，FX是由内源性凝血途径和外源性凝血途径产生的最终复合物激活的。

这样记忆：对于共同的事我们要实实在在的(凝血因子X)，一五一十的(凝血因子V)，这两个要求是一起的所以会形成FXa-Va-Ca2+-PF3复合物，之后会激活凝血因子II，FIIa会激活凝血因子I，最后纤维蛋白单体在凝血因子XIII的作用下结合成不可溶的纤维蛋白，也就完成了凝血。

这些就是凝血机制的功能了，希望能帮到各位同学。

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