2020年台州医疗卫生考试：中医学《妊娠病-妊娠恶阻》

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中医妇科学在事业单位考试中占比较内科来说是比较少的，但是任然占有较大的比例。今天就妊娠病的中的妊娠恶阻进行一定的总结和归纳。

说到妊娠恶阻大家一定不陌生，就是我们所说的妊娠呕吐。妊娠早期会有妊娠反应，因体质的不同，不同的人妊娠反应有轻重不同，有的人可能没有妊娠反应，有的人妊娠反应却是比较重的。正常反应可忍受，不影响生活，并且持续6-12周左右会消失。但我在临床上见过比较严重的情况，孕妇到孩子出生之前还在吐，面色蜡黄，瘦弱，脉细无力。妊娠恶阻在中医中又叫做“子病”“病儿”“阻病”。病名中大家需要注意的是。妊娠恶阻的别名叫“阻病”，易混淆的是另一个疾病的别名，“胞阻”，“胞阻”是妊娠腹痛的别名。

妊娠恶阻是由于胃虚、肝热、痰滞导致冲脉之气上逆，胃失和降。治疗当以调和气血、降逆止呕为主。

常见证型：

妊娠早期，恶心呕吐，食入即吐，呕吐清涎，体倦，为脾胃虚弱证，代表方剂香砂六君子汤(在中医妇科学中香砂六君子汤只有在妊娠恶阻中使用，故可记成是专病专方);恶心呕吐，呕吐酸水，恶闻油腻，胸满胀痛，为肝胃不和，代表方剂橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤(橘皮竹茹汤亦为专病专方);呕吐不止，眼眶下陷，甚呕吐带血样物，尿少便秘，脉细滑数无力，代表方剂生脉散合增液汤。

【模拟演练】

1.患者妊娠早期，恶心，呕吐酸水，头目胀痛，恶闻油腻，脉弦滑，方选：

A.橘皮竹茹汤 B.香砂六君子

C.左金丸 D.木香顺气丸

E.川芎茶调散

1.【答案】A。解析：根据患者的临床表现诊断为妊娠恶阻肝胃不和，代表方剂为橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。

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