2020年台州医疗卫生考试：临床《维生素D缺乏性佝偻病与手足搐弱症的鉴别》

台州中公教育 2020-06-24 15:51:57 浙江中公教育在线咨询

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既然我们要学习维生素D缺乏性疾病，就应该先了解一下维生素D缺乏性疾病的分类。在事业单位考试中，往往考查其分类，包括维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏性手足搐弱症。下面我们来从不同方面对二者的知识点进行鉴别。

维生素D缺乏性佝偻病：

	佝偻病	手足搐弱症
病因	日照不足	日照不足时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加
临床表现	初期：神经系统兴奋性增高的症状，还有多汗，枕秃；激期：3～6个月，颅骨软化；7～8个月，方颅；6个月以上手镯或脚镯；1岁出现串珠状肋；站立行走后可出现O形腿或X形腿；恢复期：症状和体征减轻或接近消失；后遗症期：残留骨骼畸形	惊厥：最常见；手足搐搦：见于较大婴幼儿；喉痉挛：婴儿多见
检查	血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就可明显下降，是最可靠的早期诊断标准。血生化与骨骼X线检查为诊断的金标准	总血钙＜1.75mmol/L，或离子钙＜1.0mmol/L
治疗	口服VitD2000～5000IU/d（9版教材改为2000～4000IU）控制惊厥或喉痉挛：10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌注或静注
预防	早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防剂量；足月儿出生2周后每日给予生理量400IU；补充至2岁。