2020年台州医疗卫生考试：检验学《红细胞ABO血型系统》

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临床上做外科手术之前，除了要做传染病的检查之外，必不可少的就是要做血型鉴定。下面我们就详细介绍一下临床上常见的ABO血型系统。

首先，我们了解一下ABO血型系统的抗原。ABO血型系统主要有三种抗原：A、B、H。不仅存在红细胞上，在白细胞、血小板、上皮细胞等细胞膜上也存在，而且还存在除脑脊液外的各种体液或分泌液中。血型物质在唾液中最丰富，血清、尿液、羊水、乳汁、精液中也有。所以我们可以通过羊水中的血型物质预测胎儿血型。H基因位于19号染色体上，是血型抗原的前体物质。红细胞膜上H抗原表达强度：O>A2>A2B>B>A1>A1B。ABO基因位于19号染色体上，A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因，其遗传符合孟德尔遗传定律。

其次，我们介绍一下ABO血型系统的抗体。按照产生原因不同，分为天然抗体和免疫抗体。天然抗体以IgM为主，在盐水介质中可与相应红细胞发生凝集，是完全抗体。免疫抗体是IgG为主，在盐水介质中不凝集，是不完全抗体。

再次，我们看一下ABO系统的亚型。A、B血型均有亚型，由于B亚型较少见且抗原性弱，临床意义不大，所以我们重点看A亚型。常见的A亚型有A1、A2、A3、AX及Am，其中最重要的是A1、A2亚型。A1血型有A1和A抗原，A2只有A抗原。临床上用A1血清，用于A1、A2的鉴定。

最后，总结一个表格，方便大家的记忆。

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