2020年台州医疗卫生考试:检验学《艾滋病及相关检测》
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艾滋病及相关检测是检验专业中考试时的一个考点内容,本文仅是针对艾滋病及相关检测在事业单位考试中的考点内容进行归纳总结,主要内容如下所示:
(一)概述
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一组综合征,属于慢性传染病。临床可分为急性HIV感染、无症状HIV感染和艾滋病3个阶段。可通过性接触传播、血液传播和母婴传播3种途径进行传播。
(二)临床表现
1.机会性感染:是艾滋病患者死亡最主要的原因。
2.恶性肿瘤:易伴发卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤。
3.神经系统损害:约60%的患者出现AIDS痴呆症。
(三)致病机制
1.HIV入侵靶细胞:CD4分子是HIV的特异性受体,故HIV主要侵犯CD4+的T细胞,HIV通过gp120和gp41得以进入细胞。
2.损伤感染的CD4+的T细胞:通过在靶细胞中进行复制,来直接或间接的损伤CD4+的T细胞。
3.HIV还能通过各种机制逃避机体的免疫识别和攻击。
(四)实验室检查
1.HIV1/2抗体、抗原的检测:
(1)抗体的检测:筛查试验常用ELISA法、化学发光法等,确证试验常用免疫印迹法;
(2)抗原的检测:主要检测HIV-1的P24抗原核心蛋白。
2.病毒载量检测:
可预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗的依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。
3.CD4+的T细胞的检测:
HIV感染人体后,出现CD4+的T细胞显著减少,CD4+/CD8+比例倒置,细胞免疫功能受损。目前常用流式细胞术检测CD4+的T淋巴细胞亚群。
4.HIV基因耐药检测:一般在抗病毒治疗但病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时进行检测。
5.病毒分离:目前只作为实验研究,不作为诊断指标。
以上内容为艾滋病及相关检测在检验事业单位考试里面的主要考察知识点,常以选择题和案例分析题的形式来考察,在专业知识面试中也常会出现,尤其是它的致病机制和检测项目是考试时的常考内容。希望通过以上内容的学习,大家可以对艾滋病及相关检测的考察形式和内容有一个基本的了解。
【例题】HIV主要感染下面哪类细胞:
A.巨噬细胞 B.CD4+细胞
C.CD8+细胞 D.CD23+细胞
【答案】B。解析:由于CD4分子是HIV的特异性受体,所以使得HIV主要侵犯CD4+的T细胞,表达该分子的单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经胶质细胞等也是其重要的靶细胞,也进一步使得HIV感染的患者CD4+的T细胞数量显著的减少,CD4+/CD8+的比例倒置。故本题选B。
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