2020年台州医疗卫生考试：检验学《肾脏的泌尿功能》

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肾脏是机体重要的器官，它的主要作用就是生成尿液，清除体内代谢产物。其中有很多考点在事业单位考试中经常出现，下面我们就来详细介绍一下肾脏的泌尿功能。

首先，介绍一下肾小球的滤过功能。血液通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿。肾小球滤过膜是肾脏滤过功能的结构基础。由于孔径屏障和电荷屏障的作用，使其它对中大分子有高度的截留作用，对小分子有极高的通透性。所以原尿除了不含血细胞及中大分子蛋白外，其余成分和血浆相同。

其次，说一下肾小管的重吸收功能。肾小管包括近曲小管、髓袢、远曲小管。近曲小管是重吸收的重要部位，原尿中的营养物质几乎完全被重吸收，如葡萄糖、维生素等。髓袢主要吸收水和NaCl，是“逆流倍增”的部位。其中“逆流”是指尿液流动方向相反，即原尿延肾小管先从肾皮质到肾髓质再反流回肾皮质。“倍增”指尿液浓缩效率提高一倍。远曲小管和集合管在维持内环境的稳定起主要作用，在抗利尿激素和醛固酮作用下重吸收水、Na+、HCO3-。

最后，了解一下肾小管和集合管的排泌功能。近曲小管具有排泄进入机体异物的能力，如排泄酚红、对氨基马尿酸、泌尿系统造影剂等。远曲小管受醛固酮的作用，在分泌H+、K+、NH3的同时，与原尿中的Na+、HCO3+进行交换，在排酸保碱、调节电解质和酸碱平衡中起重要作用。

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