2020年台州医疗卫生考试：中医学《肾系疾病》

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肾系疾病之五迟、五软是小儿生长发育落后的病症，五迟以生长发育迟缓为特征，五软以肌肉微软无力为特征。五迟指的是：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。五迟典型症状为：长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固。五软指的是：头项软、口软、手软、足软、肌肉软。五迟五软的小儿发育明显迟于正常同年龄、同性别的儿童。

五迟五软多适用于先天禀赋不足，也有后天失于调养者。与肾、肝、脾的关系最为密切。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要为肝脾肾不足。发迟、语迟、口软、肌肉软、智力低下，主要为心脾肾不足。肾主骨，肝主筋，脾主肌肉。五迟、五软多属虚症，当以补虚为治疗大法。但也有痰淤阻滞的症候。若肝肾不足者应滋补肝肾，填精补髓。代表方剂选用补肾地黄丸加减;肝肾亏虚以立、行、齿迟，头项软，运动功能发育迟缓为特征。若心脾两虚可选用调元散加减用以健脾养心，补益气血;心脾气虚以语迟、发迟、口软、肌肉软，智力低下为特征。若痰淤阻滞者应涤痰开窍，活血通络。选用代表方剂通窍活血汤和二陈汤加减。痰淤阻滞以失聪失语，智力低下，动作不自主，或四肢强直为特征。

对于五迟、五软的患儿可适当进行一些功能训练包括运动训练，语言训练，运用矫正器等。或者用推拿手法来按摩萎软肢体，防止肌肉萎缩。

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