2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识《乙脑和流脑到底有什么区别？》

台州中公教育 2020-05-21 15:26:38 浙江中公教育在线咨询

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小明和小王最近针对两个脑部疾病进行了激烈的争吵，这两个疾病分别是流脑和乙脑，小明认为流脑和乙脑都是脑实质的病变，而小王认为流脑是脑膜的病变，而乙脑是脑实质的病变。到底他们的想法谁对谁错呢，针对这一知识点，我们来进行相关的学习。

乙脑和流脑都是脑部的病变。乙脑又称为流行性乙型脑炎，是脑实质的病变;流脑又称为流行性脑脊髓膜炎，是脑膜的病变。所以从这个知识点看，小王的看法完全正确。

当然了，除此之外，乙脑和流脑还有很多的不同点，我们一起来看一下。

	流行性脑脊髓膜炎	流行性乙型脑炎
简称	流脑	乙脑
病原体	细菌（脑膜炎双球菌）	病毒（乙型脑炎病毒）
传播途径	呼吸道直接传播（飞沫传播）	通过媒介（蚊）传播
病变特征	化脓性炎症	变质性炎症
病损部位	主要为脑脊髓膜（软膜、蛛网膜），脑实质一般不受累	主要为脑实质（神经元），脑膜病变轻微，以大脑皮质、基底核和视丘最为严重
病理改变	①脑脊髓膜血管高度扩张充血； ②蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物，以额顶叶最明显	脑实质血管高度扩张充血，脑回变宽、脑沟变浅，以顶叶及丘脑最明显，可见筛状软化状（特征性诊断意义）
炎症变性	蛛网膜下腔脓性渗出，炎性细胞浸润，脑脊膜血管充血扩张	神经细胞变性坏死，卫星现象，噬神经细胞现象，血管充血扩张，血管套形成，软化灶形成，胶质细胞增生
临床表现	脑膜刺激征明显（颈强直、Kerning征阳性）；颅内压增高征（头痛、呕吐、视乳头水肿）；脑脊液压力增高、蛋白质增多、脓细胞阳性；败血症表现（发热、中毒性休克）	脑膜刺激征不明显（主要为脑实质损害）；神经元损伤症状；脑组织水肿时，颅内压可增高；脑脊液细胞数增多