2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识《炎症与感染》

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同学们在学习病理学时经常会出现一个疑问：炎症与感染到底是什么关系，怎么一会儿是炎症一会儿是感染?今天我就带大家一起来了解一下炎症与感染的关系。

一、炎症

炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。并非所有活体动物都能发生炎症反应，单细胞和多细胞生物对局部损伤发生的反应，例如吞噬损伤因子通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物等，这些反应均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应为中心环节，同时又保留了上述吞噬和清除功能的复杂而完善的炎症反应。

炎症是损伤、抗损伤和修复的动态过程，包括如下步骤：①各种损伤因子对机体的组织和细胞造成损伤;②在损伤周围组织中的前哨细胞，例如巨噬细胞，识别损伤因子及组织坏死物，产生炎症介质;③炎症介质激活宿主的血管反应及白细胞反应，使损伤局部的血液循环中的白细胞及血浆蛋白渗出到损伤因子所在部位，稀释、中和、杀伤及清除有害物质;④炎症反应的消退与终止;⑤实质细胞和间质细胞增生，修复受损伤的组织。

二、感染

凡是能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症，致炎因子种类繁多，可归纳为以下几类：

1.物理性因子：如高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等。

2.化学性因子：包括外源性和内源性化学物质。外源性化学物质有强酸、强碱、强氧化剂和芥子气等。内源性化学物质有坏死组织的分解产物，也包括病理条件下堆积于体内的代谢产物，如尿素。药物和其他生物制剂使用不当也可能引起炎症。

3.生物性因子：病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等生物性因子为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染。病毒可通过在细胞内复制而导致感染细胞坏死。细菌及其释放的内毒素和外毒素以及分泌某些酶可激发炎症。某些病原体例如寄生虫和结核杆菌，通过其抗原性诱发免疫反应而损伤组织。

综上，感染即是由生物病原体引起的炎症，属于炎症的一个部分，而炎症又包括了其他原因，同学们记住了么?

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