2020年台州医疗卫生考试:中医学《心系疾病-真心痛》
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中医内科学在事业单位考试中属于考察的重点,其中真心痛是考试的重点。真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,疼痛时间为几小时至几天,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。相当于现代医学中的心绞痛。需要大家重点掌握。中公教育的医疗考试专家今天帮助大家整理了有关真心痛的考试重点内容,希望能够帮助大家学习。
一、真心痛的病因病机
(一)病因
1.外因:寒邪内侵。
2.内因:饮食不节,情志失调,劳倦内伤,年迈体虚。
(二)病机
病机:心脉痹阻。
病位:心,其本在肾。
二、真心痛的辨证论治
证型 |
症状 |
治法 |
代表方剂 |
气虚血瘀 |
心胸刺痛,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,脉弦细无力。 |
益气活血 通脉止痛 |
保元汤合血府逐瘀汤加减 |
寒凝心脉 |
胸痛彻背,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。 |
温补心阳 散寒通脉 |
当归四逆汤加味 |
正虚阳脱 |
心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神志昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。 |
回阳救逆 益气固脱 |
四逆加人参汤加减 |
【模拟演练】
1. 真心痛的常见发病因素是:
A.气滞 B.寒凝
C.痰阻 D.血瘀
E.阴阳失交
1.【答案】ABCD。解析:本题旨在考查考生对真心痛病因病机的掌握情况。真心痛是在心的气血、阴、阳不足或肝、脾、肾失调的基础上,兼有痰阻、血瘀、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉致心脉痹阻而成。
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