2020年台州医疗卫生考试：医学基础知识《肿瘤高频考点总结》

台州中公教育 2020-04-25 11:01:02 浙江中公教育在线咨询

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在病理学的考试中，肺肿瘤的病理改变是一个高频考点，现在我们就针对这一内容进行总结，以帮助大家在考试中做对题目。

1.肿瘤的组织形态：

肿瘤实质：肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定了肿瘤的类型和生物学性质。

肿瘤间质：结缔组织和血管组成，肿瘤间质主要起营养和支持肿瘤细胞实质的作用。

2.分化、异型性、间变：

分化：是指肿瘤组织在形态与功能上与某种正常组织的相似之处;相似的程度称为肿瘤的分化程度。与正常组织相似性越小，分化程度越低。

异型性：肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。异型性越小，肿瘤越成熟，分化程度越高。

间变：明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

3.特殊的良、恶性肿瘤：

4.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：

	良性肿瘤	恶性肿瘤
分化程度	分化好，与起源组织和细胞的形态相似	分化不好，与起源组织和细胞的形态差别大
异型性	异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。	结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。
生长速度	缓慢	较快
生长方式	常呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动	常呈浸润性或外生性生长，前者包膜不明显，与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长
继发改变	少见	常发生出血、坏死、溃疡等
转移	不转移	常有转移
复发	彻底切除后不复发或很少复发	手术难以彻底切除，治疗后容易复发
对机体的影响	较小，主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果	较大，除压迫、阻塞外，还可破坏临近组织和器官，引起坏死、出血、合并感染，并可出现发热和恶病质

5.癌和肉瘤的区别：

	癌	肉瘤
组织分化	上皮组织	间叶组织
发病率	较高，约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人	较低。有些类型主要发生在年轻人或儿童；有些类型主要见于中老年
大体特点	质较硬、色灰白	质软、色灰红、鱼肉状
镜下特点	多形成癌巢，实质与间质分解清楚，纤维组织常有增生	肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少
网状纤维	见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维	肉瘤细胞间多有网状纤维
转移	多经淋巴道转移	多经血道转移