2020年台州医疗卫生考试：临床《小儿生长发育》

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本章在历年考试中执业医师考试所占分值在3分左右，助理医师考试所占分值为2分左右，小儿生长发育的一般规律、体格生长常用指标和骨骼牙齿的发育是考试的重点，题型以A1、A2、A3/A4多见。

例题：小儿出生后各系统，器官的生长发育不平衡，呈现先快后慢的是:

A.免疫系统

B.生殖系统

C.神经系统

D.消化系统

E.呼吸系统

答案C。解析。在胎儿期、神经系统的发育领先于其他系統、新生儿神经细胞数目已与成人接近，出生后脑的发育主要为神经细胞的增大、树突的增加、髓鞘的形成与发育(约4岁完成)，此后，神经系统呈水平发展、星现出先快后慢的特点。淋巴免疫系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰，以后逐渐降低;生殖系统早期发展缓慢，于青春期达高峰;消化系统、呼吸系统的生长发育趋势总体与体格生长相符。

本题主要考查的是小儿生长发育的规律，那么它具有怎样的规律呢，我们一起来学习一下。

小儿生长发育遵循一定的规律，这些规律对儿童的发育状况评估可提供一定的依据和指：

1.生长发育是连续的、有阶段性的

生长发育贯穿在儿童期的每一天，但是每个阶段生长发育的速度不同，如婴儿期和青春期是小儿生长发育的两个高峰期，其他时期生长发育的速度相对较慢，故小儿体格发育呈现先快后慢再快的特点。

2.各系统和器官生长发育不平衡

小儿神经系统发育时间较早，淋巴系统在青春期前发育可达高峰状态，而生殖系统发育时间较晚。而其他的脏器和系统的发育基本和小儿体格发育相平行。

3.生长发育具有个体差异性

小儿发育可受遗传、环境等影响，所以，小儿发育每个阶段的发育水平都有一定的正常范围，但是小儿发育没有“绝对正常值”。

4.生长发育的一般规律

小儿的生长发育遵循从上到下、从近到远、从粗到细、从低级到高级、从简单到复杂的规律。具体表现为:小儿先学会抬头、然后抬胸、再会走，即是从上到下的规律;小儿发育先是手臂的发育，然后是手指的发育，即为从近到远的规律:小儿先学会抓东西，然后学会手部的精细动作等遵循了从低级到高级、从简单到复杂的规律。

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