2020年台州医疗卫生考试：中医学《月经病相关知识点》

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月经病在中医妇产科的学习当中，是一个比较重要的知识点，在中医事业单位考试当中，也是考察较多的一部分。月经病属于临床较为常见的疾病，常常有较多的伴随症状。

首先，我们从月经病的概念入手进行学习。月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。常见的有：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、痛经(经行腹痛)、闭经、经行眩晕、经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行情志异常、经断前后诸症等。

月经病是妇科最常见的疾病。月经的异常往往是机体受病的反应。

月经病的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经病。

月经病的诊断要点，主要是月经的期和量的异常变化，特别要注意月经后期、闭经等与生理性停经(如妊娠)相鉴别;经期延长、月经过多、崩漏等与胎、产、杂病等下血证相鉴别。

月经病的辨证，着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现的其他症状，结合形、色、气、脉来诊别。临床上月经异常虽有期和量的不同变化，但两者又常可并见，如月经先期常伴经量过多，月经后期常伴经量过少，也有先期量少或后期量多者。虚、实、寒、热均可导致月经病。

月经病的治疗原则重在调经。调经之法，应遵循《内经》“谨守病机”及“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨。调经的具体原则，有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异。调理气血，首先辨清在气在血。病在气者，当以治气为主，佐以养血活血;病在血者，则以治血为主，佐以补气行气。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾以填补经血为主，并佐以助阳之品，即“滋水更当养火”之意。使肾中阴平阳秘，精血俱旺，则月经自调。扶脾在于益血之源，以健脾升阳为主，不宜过用辛燥或甘润之品，以免耗伤脾阴或困阻脾阳。疏肝以调达肝气为主，意在调其疏泄之功，但不宜过用辛香燥烈之品，以免劫津伤阴，耗损肝血。但上述诸法，又常以补肾扶脾为要。此外，调经又当分清先病后病：经不调而后生诸病者，当先调经;因他病而后致经不调者，当先治他病。同时还要注意急则治其标，缓则治其本，以及适当照顾平时与经期不同时间和不同年龄等特点，全面考虑，灵活应用。

以上是关于月经病这一章节的重要知识点回顾，希望对大家的复习有所帮助。

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