2020年台州医疗卫生考试：临床《滋养层细胞疾病鉴别总结》

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在事业单位考试中，滋养细胞疾病的考查频率极高，是生殖系统疾病的高频考点，滋养层细胞疾病的分类、病变特点的相关知识点考查多。中公教育的老师将该部分内容进行了总结，方便大家记忆。希望能帮助大家更好的掌握。

一、葡萄胎

1.概念：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变。

2.病理变化：

肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。

镜下，葡萄胎有以下三个特点：

①绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;

②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞;

③滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征。

二、侵蚀性葡萄胎

1.概念侵蚀性葡萄胎是介于葡萄胎和绒毛膜癌之间的交界性肿瘤。

2.病理变化：

镜下，滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛，有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别。

三、绒毛膜癌

1.概念：绒毛膜癌简称绒癌，是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤，少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。

2.病理变化：

镜下，细胞异型性明显，核分裂象易见。肿瘤自身无间质血管，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。

四、滋养细胞疾病鉴别

五、扩散

血道转移是绒毛膜癌的显著特点。

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