2018年台州医疗卫生考试临床医学知识-早期妊娠的诊断依据

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根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠;第14～27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。早期妊娠的诊断依据总结如下：

(一)临床表现

1.停经 停经是妊娠最早、最重要的症状。

2.早孕反应 约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

3.尿频 妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠12周左右，子宫增大进入腹腔，尿频症状自然消失。

4.乳房 乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。

5.妇科检查 子宫增大变软，妊娠6～8周，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。

(二)辅助检查

1.妊娠试验 测定血或尿中hCG含量，协助诊断早期妊娠。

2.声检查 是检查早期妊娠快速准确的方法。胎心率多在150～160次/分，最早出现在妊娠7周时。

3.黄体酮试验 每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日，若停药后过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。停药后3～7日内出现阴道流血，排除早孕可能。

4.基础体温测定 双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

【多选题】早期妊娠的辅助检查有哪些( )

A.hCG检测

B.声

C.黄体酮试验

D.基础体温测定

【答案】ABCD。

解析：

1.妊娠试验 测定血或尿中hCG含量，协助诊断早期妊娠。

2.声检查 是检查早期妊娠快速准确的方法。胎心率多在150～160次/分，最早出现在妊娠7周时。

3.黄体酮试验 每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日，若停药后过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。停药后3～7日内出现阴道流血，排除早孕可能。

4.基础体温测定 双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

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