2023年台州医疗卫生考试-护理专业知识问答

第一题：

特级护理的内容。

【参考答案】

特级护理适用于严重创伤、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾病等，患者病情危重，需随时观察，以便抢救。

主要的护理措施有：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征;

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

3.根据医嘱，准确测量出入量;

4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

5.保持患者的舒适和功能体位;

6.实施床旁交接班。

第二题：

简述半坐卧位的适应症。

【参考答案】

1.面部及颈部手术后的患者：减少局部出血;

2.心肺疾病所引起的呼吸困难：膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量;

3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：促进炎症局限，防止炎症蔓延引起膈下脓肿;

4.腹部手术后的患者：减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合;

5.恢复期体质虚弱的患者：适应体位变化，向站立过渡。

第三题：

简述针刺伤处理原则。

【参考答案】

1.受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

2.处理伤口：

(1)立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。

(2)用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。

(3)用75%乙醇或碘伏消毒伤口，并包扎。

3.及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。

4.评估锐器伤：根据患者血液中含有病原微生物(如病毒、细菌)的多少和伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。

5.行血清学检测并做相应处理。