2023年台州医疗卫生考试-牙体牙髓病学简答题

1. 简述磨损的治疗原则。

2. 简述楔状缺损的原因。

3. 简述牙隐裂的诊断要点。

4. 简述牙本质过敏症的处理原则。

5. 简述牙脱位再植后的愈合方式。

参考答案及解析

1.【参考答案】

磨损的治疗原则是：

(1)戒除不良的咬合习惯，改善刷牙方法。

(2)发现高耸的牙尖和锐利的边缘，应通过调磨予以纠正。

(3)食物嵌塞者，应通过调(牙合)、恢复接触关系等措施加以改善。

(4)牙本质过敏、牙髓、根尖周病和颞下颌关节综合征等症状出现时，应做相应的处理。

(5)磨牙症患者应通过戴咬合垫、肌电反馈治疗以及精神、心理干预等方法加以改善。

2.【参考答案】

楔状缺损是由(牙合)力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。病因包括内、外两个方面：

(1)内因：牙齿受力时，应力集中在牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳;牙颈部的釉质薄，甚至缺如加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物、这些因素使牙颈部的硬组织破坏更容易发生。

(2)外因：刷牙不当与楔状缺损密切相关。楔状缺损的严重程度与牙刷毛的硬度、牙膏中颗粒的直径、刷牙的力度呈正相关关系。

3.【参考答案】

牙隐裂的诊断要点是：

(1)仔细检查是否有裂线，要特别注意发育沟是否延长，上颌磨开的隐裂线常与颌面远中沟重叠，下颌磨牙与下颌前磨牙的隐裂线常与颌面近、远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面或与面颊舌沟重叠。

(2)利用灯光和口镜多角度照射，深色液体(如碘酊、龙胆紫等)的浸染等有助于裂线的发现;

(3)棉卷咬诊，探针加力探诊时如出现明确的疼痛时即可确诊。

4.【参考答案】

牙本质过敏症的处理原则有：

(1)有牙本质暴露者，用药物脱敏、激光及充填修复等方法处理。

(2)治疗相关疾病包括牙周组织病、咬合创伤等。

(3)避免医源性破坏牙体硬组织。

(4)注意全身状态的调整。

5.【参考答案】

(1)牙周膜愈合：即牙与牙槽之间形成正常牙周膜愈合，仅限于牙脱位离体时间较短，牙周膜尚存活，而且又无感觉者。

(2)骨性粘连：牙根的牙骨质和牙本质被吸收并由骨质所代替，发生置换型吸收，从而使牙根与牙槽骨紧密相连。临床表现为牙松动度减小，X线片示无牙周间隙。置换型吸收发生在受伤后6～8周，可呈暂时性，也可呈进行性，直至牙齿脱落。

(3)炎症性吸收：在被吸收牙根面与牙槽骨之间有炎性肉芽组织。炎症性吸收在受伤后1～4个月即可由X线片显示，表现为广泛的骨透射区和牙根面吸收。如系牙髓坏死引起，及时采取根管治疗术，常能使吸收停止。