2022年台州医疗卫生考试-内科护理学试题练习（10.18）

2022年台州医疗卫生考试-内科护理学试题练习（10.18）

1. 下列属于扩张型心肌病表现的是：

A.心脏扩大 B.心力衰竭

C.心律失常 D.血栓

E.栓塞

2. 下列关于肥厚型心肌病的说法错误的是：

A.肥厚型心肌病是最常见的心肌病

B.肥厚型心肌病主要好发于女性

C.肥厚型心肌病最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力

D.肥厚型心肌病最主要的病因是遗传

E.当肥厚型心肌病出现心力衰竭时首选洋地黄治疗

3. 下列属于病毒性心肌炎临床表现的是：

A.发热 B.恶心呕吐

C.心律失常 D.颈静脉怒张

E.心源性休克

4. 心肌疾病病人常见的护理问题包括：

A.有受伤的危险 B.潜在并发症：猝死、栓塞

C.焦虑 D.疼痛

E.清理呼吸道无效

5. 下列属于感染性心内膜炎临床表表现的是：

A.发热 B.心脏杂音

C.Osler结节 D.Roth斑

E.Janeway损害

6. Beck三联征指的是：

A.劳力性呼吸困难 B.低血压

C.休克 D.心音遥远

E.颈静脉怒张

参考答案及解析

1.【答案】ABCDE。解析：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。是临床心肌病最常见的一种类型。

2.【答案】ABE。解析：扩张型心肌病是是临床心肌病最常见的一种类型，故A错。肥厚型心肌病是一种遗传心肌病，以心室壁非对称性肥厚为解剖特征，主要好发于男性，故B错。肥厚型心肌病需避免使用增强心肌收缩力的药物(如洋地黄)及减轻心脏负荷的药物(硝酸甘油)，以免加重左室流出道梗阻，故E错。

3.【答案】ABCDE。解析：心肌炎可有许多不同的临床表现，从轻微的胸痛症状，伴有心电图改变的突发心悸，到危及生命的心源性休克和室性心律失常甚至猝死。本病好发于年轻病人，但任何年龄均可发病。(1)症状：多数病人在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛，或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。随后出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分以心律失常为主诉或首见症状就诊。(2)体征：常有心律失常，以房性或室性期前收缩及房室传导阻沸最为多见。心率可增快且与体温不相称。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律，部分病人心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，心衰病人可有肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大，下肢水肿等体征，重者可出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克体征。

4.【答案】ABCD。解析：心肌疾病的常见护理问题包括：(1)疼痛：胸痛 与劳力负荷下肥厚的心肌需氧增加和供血供氧下降有关。(2)活动无耐力 与病毒性心肌炎引起的心肌受损、并发心律失常或心力衰竭有关。(3)潜在并发症：猝死、栓塞。(4)有受伤的危险 与梗阻性肥厚型心肌病所致头晕及晕厥有关。(5)焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关。(6)知识缺乏：缺乏配合治疗等方面的知识。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)发热：是最常见的症状。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、畏食和体重减轻等非特异性症状。可出现弛张性低热。一般不超过39摄氏度，午后和晚上高热，常伴有头痛、背痛和肌肉关节痛。急性者呈暴发性败血症过程，可有高热寒战。(2)心脏杂音：80%～85%病人有病理性杂音，可由基础心胜病和赘生物的形成、脱落以及组织坏死引起心脏游膜穿孔或腱素断裂所致。(3)周围体征：多为非特异性，近年已不多见，包括：①瘀点：可出现在任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜多见;②指(趾)甲下线状出血;③Osler结节：在指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;④Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色;⑤Janeway损害。(4)动脉栓塞。(5)感染的非特异性症状：贫血、脾大。

6.【答案】BDE。解析：Beck三联征包括：低血压、心音遥远和颈静脉怒张。

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