2022年台州医疗卫生考试：临床学《胆石病考点总结》

胆囊结石在外科的内容中是属于大家非常熟知的知识点，但是也是在事业单位的考试中，常常考查的内容，本节内容相对于其他的都是一些总结性性内容，知识点相对散，同学们学习的过程中往往找不到侧重点。为此，小编为大家进行了相关考点内容的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证：

A.有症状的胆囊结石 B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C.有临床症状的慢性胆囊炎 D.高度怀疑的胆囊癌

E.胆囊息肉＞1㎝

1.【答案】E。

由此可见，这道题目的考点就是胆囊结石手术适应症的相关知识点，在本节中考试的形式多数都是考查A1型题，多属于记忆性题目，比如结石成分，首选治疗及适应症等，偶尔也会考查A2题型，多数考查诊断，可掌握其临床表现即为诊断题眼。对于这一小节内容大家只需要掌握总结一些知识点就可以做题。接下来，我们就一起来看一下相关的考点：

一、概述

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石。女性多于男性。

二、临床表现

大多数病人无症状，典型的症状为胆绞痛，多发生于饱餐、进食油腻食物后，疼痛位于右上腹或上腹部，可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。极少引起黄疸。

三、治疗

（1）对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。

（2）胆囊切除术适应证包括：①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉直径＞1cm；④胆囊壁增厚（＞3mm）伴有慢性胆囊炎；

（3）胆总管探查后一般需置T管引流，术后2周拔除T管。

当我们掌握了以上知识点之后就能很好做题啦。