2022年台州医疗卫生考试：检验学《浅谈淀粉酶检测那些事儿》

关于淀粉酶，我们最早了解到它是糖原和水解淀粉的酶类总称。今天我们来重点了解一下关于淀粉酶的检测指标。

首先，我们先来了解一下什么是血清酶检测指标?其实，血清酶检测指标是大分子蛋白“酶”的一种运用，多用于临床部分疾病的检测。最常见的情况是部分组织或器官的细胞出现损伤，一部分原本不会进入血液的酶由于细胞的损伤而进入了血液。那么，就可以根据这种酶的含量在一定程度上对疾病进行检测，也因为不同组织细胞中含有的酶种类不同，我们又可以根据这些特殊的酶用以对具体的某一个器官或组织进行检测看其是否存在损伤。

淀粉酶是消化酶，可以产生淀粉酶的组织器官有两种，分别是腮腺和胰腺。正常情况下，淀粉酶会直接通过唾液或者胰液分泌，而不会进入到血液当中。当腮腺或胰腺出现损伤时，血液中的淀粉酶含量就会升高，主要是用于腮腺炎和胰腺炎的检测。但是对腮腺而言，临床指标会比较明显，所以不是特别需要用血清淀粉酶来直接进行检测。

对于胰腺炎就并不是如此了，由于胰腺位于腹腔中，并且发病较急、检测困难。所以在临床上，淀粉酶检测对于胰腺炎来说是非常必要的，特别是针对急性胰腺炎。急性胰腺炎，因为胰液倒流回胰腺而最终导致损伤。血液中会出现大量的淀粉酶，并且相较于正常情况下血液中的淀粉酶会升高到正常值的数十倍之多，一般可超过500U。按照临床标准，急性胰腺炎发病8～12h，血清淀粉酶可为参考值上限的5～10倍，12～24小时达参考值上限的20倍，2～5天后下降至正常。

淀粉酶除了可以通过血清检测之外，还可以通过尿液来进行检测。故而尿淀粉酶在尿液环境的PH值更适合淀粉酶的检测，所以尿淀粉酶也可以用于急性胰腺炎的检测，但是需要注意一下检测时间。尿淀粉酶在急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高，达峰值时间较血清淀粉酶慢，当血清淀粉酶恢复正常后，尿淀粉酶还可以持续升高5～7天，所以在急性胰腺炎的后期测尿淀粉酶更有价值。

希望通过今天的这篇文章，可以帮助到大家对于淀粉酶有一个更加详细的了解。

【单选题】血清淀粉酶可用于哪种疾病的检测：

A.心肌梗死 B.急性肝炎

C.急性肾炎 D.急性胰腺炎

【答案】D。解析：本题考察血清淀粉酶的功能。血清淀粉酶在腮腺和胰腺损伤时会升高，临床上多用于急性胰腺炎的检测。心肌梗死可以通过传统心肌酶谱检测，急性肝炎可用天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶检测，急性肾炎则一般不用酶学检测。故本题选D。