2022年台州医疗卫生考试：临床学《创伤知识点概述》

2022年台州医疗卫生考试：临床学《创伤知识点概述》

创伤指的是机械因素引起人体组织或器官的破坏。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。

创伤可以根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整程度进行分类。今天重点给大家介绍闭合性损伤。

闭合性创伤：皮肤保持完整，有时虽有伤痕，但不伴皮肤破裂及外出血，可有皮肤青紫(皮下出血，又称瘀斑或皮下瘀血)若损伤部位较深，则伤后数日方见青紫。

1.挤压伤：由重物较长时间挤压所造成的严重创伤。如房屋倒塌、坑道泥土陷埋、车辆相撞等原因。可引起受压部位大量肌肉缺血坏死，常伴有严重休克，并可导致急性肾功能衰竭(见挤压综合征)。

2.挫伤：由钝器或钝性暴力所造成的皮肤或皮下诸组织的创伤。常有皮下脂肪、小血管的破裂，有时还可致深部脏器的破裂。

3.扭伤：是关节部位在一个方向受暴力所造成的韧带、肌肉、肌腱的创伤。一般情况下扭伤并不造成关节的脱位，但却可引起关节附近骨骼的骨片撕脱。

4.冲击伤：又称爆震伤，强烈的爆炸(如重型炸弹、鱼雷、核武器等爆炸)产生的强烈冲击波造成的创伤。体表可无伤痕，但体内的器官却遭受严重的损伤。地面、空中爆炸的冲击波多引起耳和胸部损伤，表现为失听、耳痛头晕、平衡失调(由于鼓膜穿孔，鼓室出血)，或气胸、血胸。水中爆炸者多伤及腹部内脏，出现腹痛、腹部压痛、腹膜炎的表现。腹腔内实质性脏器破裂出血者，可出现休克。胸受伤时，可出现颅内压增高症状。

5.闭合性骨折：直接或间接外来暴力造成骨骼的连续性中断，但皮肤无破裂。在骨折发生的同时，伴有附近肌肉、血管及神经的损伤。

6.脱位：是关节受直接或间接外来暴力，使构成关节的两骨丧失其解剖关系。同时有关节囊破裂，也可有骨片撕脱。

对闭合性创伤有了一个更深入的了解后我们不难发现，其实鉴别闭合性损伤和开放性损伤的要点就是有无皮肤的破损，皮肤完整无伤口就是闭合性的损伤。接下来可以通过一道例题来了解这一知识点的出题方式：

1.【单选题】属于闭合伤的是：

A.擦伤

B.火器伤

C.刺伤

D.直肠破裂

E.撕脱伤

1.【答案】D。

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