2021年台州医疗卫生备考：影像学《骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿鉴别》
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【中公】台州中公教育温馨提醒您关注2021年台州医疗卫生考试信息：【2021年台州医疗卫生备考：影像学《骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿鉴别》】
骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿是骨骼系统易混淆的病变，需要我们做题过程中熟悉其鉴别点。为了帮助大家更好的掌握，中公医疗卫生网的老师给大家整理了这一部分的重要内容，希望可以帮助到大家。
| 骨巨细胞瘤 | （单纯性）骨囊肿 | 动脉瘤样骨囊肿 | |
| 组成 | 单核基质细胞和多核巨细胞 | 棕黄色液体的囊腔 | 含血液的血腔 |
| 年龄 | 20~40岁 | 20岁以下 | 10~20岁 |
| 好发部位 | 四肢长骨骨端和骨突部； 尤为股骨远端、胫骨近端、桡骨远端 |
肱骨和股骨上段 | 长骨干骺端（股骨上端）、椎体及附件 |
| X线与CT表现 | |||
| 位置 | 干骺愈合后的骨端 | 干骺端的骨松质、 骨干的的髓腔 |
股骨上端、椎体及附件 |
| 形态 | 膨胀性、偏心性、 多房性骨质破坏（皂泡样） |
膨胀性、中心性、 卵圆形透亮影 |
膨胀性、中心/偏心性（多）、 多房性囊状透亮影（皂泡样） |
| 生长方式 | 横向，最大径垂直骨干； 不穿关节面，但可包绕 |
长径：沿骨干长轴，不跨骺板； 宽度：不超干骺端 |
可横向、可沿长轴 |
| 骨壳 | 骨壳菲薄、无硬化边 | 骨壳菲薄、有硬化边 | 骨壳菲薄、有硬化边 |
| 内部间隔 | 无真正间隔、无骨化与钙化； （多房状为骨嵴投影） |
无明显骨嵴，少为多房状； 病理性骨折：骨片陷落征 |
有真正的间隔，软组织密度； 可见钙化与骨化 |
| 液液平面 | 可见 | 一般无 | 可见 |
| CT增强 | / | / | 间隔强化 |
1. 动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现：
A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏 B.病变多呈溶骨性骨破坏
C.破坏区内一般可见多个含液囊腔 D.破坏区与正常骨交界区可有硬化
E.囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化
1.【答案】B。解析：动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端，CT表现为：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳菲薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化。
以上就是关于骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿的主要知识点及考察方式。希望这次的分析能够帮助到大家。
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