2021年台州医疗卫生考试：临床学试题每日一练（9.17）

1. 小儿贫血特有的体征是：

A.记忆力减退

B.脾功能亢进性

C.肝、脾可轻度肿大

D.皮肤黏膜苍白

2. 铁吸收部位为：

A.十二指肠及空肠上段

B.胃黏膜

C.回肠

D.盲肠

3. 以下属于组织缺铁表现的是：

A.记忆力减退

B.脾功能亢进性

C.皮肤黏膜苍白

D.匙状甲

4. 血清铁代谢中增高的指标是：

A.转铁蛋白饱和度(TS)

B.总铁结合力(TIBC)

C.血清铁(SI)

D.血清铁蛋白

5. 缺铁性贫血最根本的治疗为：

A.病因治疗

B.口服铁剂

C.静脉补铁

D.骨髓移植

6. 以下食物中能够促进铁吸收的是：

A.小米粥

B.牛奶

C.肉类

D.茶

答案及试题解析详见第二页!

1.【答案】C。解析：本题考查的是内科学-血液系统-贫血-临床表现。贫血的临床表现包括：皮肤黏膜苍白、记忆力减退、贫血性心脏病、脾功能亢进性贫血等。小儿贫血可有髓外造血表现，肝、脾可轻度肿大(C对)。

2.【答案】A。解析：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血-机制。正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄铁，动物食品铁吸收率高，植物食品铁吸收。铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段(A对)。

3.【答案】D。解析：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血-临床表现。缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种，是最常见的贫血。记忆力减退、脾功能亢进性和皮肤黏膜苍白属于是一般贫血表现不具有特异性。组织缺铁表现包括：①精神异常：烦躁易怒、异食癖;②口腔：口腔炎、舌炎和Plummer-Vinson综合征(缺铁性吞咽困难);③匙状甲(反甲)(D正确);④皮肤干燥，毛发干枯;⑤易感染，发育迟缓、智力低下。

4.【答案】B。解析：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血-实验室检查。缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种，是最常见的贫血。铁代谢：①血清铁(SI)降低，转铁蛋白饱和度(TS)降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力(TIBC)增高(B对)。②骨髓可染铁消失、铁粒幼红细胞减少是最可靠的诊断指标。

5.【答案】A。解析：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血-治疗。缺铁性贫血(IDA)是指缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血中的一种，是最常见的贫血。治疗IDA的原则是：根除病因，补足贮铁。病因治疗为最根本的治疗方法，应尽可能地去除导致缺铁的病因(A正确)。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食;月经过多引起的IDA应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗;消化性溃疡引起者应抑酸治疗等。在病因纠正的基础上进行口服补铁(B错)，不能口服铁剂或口服障碍者，进行注射补铁，采取肌肉注射，最常用的是右旋糖酐铁(C错)。一般不必要骨髓移植(D错)。

6.【答案】C。解析：本题考查的是内科学-血液系统-缺铁性贫血-治疗。缺铁性贫血治疗主要是口服铁剂，但应注意进食谷类、乳类和茶等会抑制铁的吸收(故ABD错误)，鱼、肉类、维生素C可增强铁的吸收(C对)。

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