2021年台州医疗卫生考试：临床学历年试题每日一练（9.14）

1. 混合性呼吸困难可见于：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.重症肺炎

D.大量胸腔积液

2. 腋窝组淋巴结引流的是：

A.躯干上部

B.胸腔

C.乳腺

D.胸壁

3. 异常肺部叩诊音有：

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.浊音

4. 肺炎链球菌肺炎的病理分期有：

A.红色肝样变期

B.充血水肿期

C.灰色肝样变期

D.消散期

5. 下列属于肠鸣音消失常见的疾病有：

A.机械性肠梗阻

B.急性腹膜炎

C.胃肠道大出血

D.麻痹性肠梗阻

6. 肌力是指随意运动时肌肉的收缩力量。下列关于肌力分级的描述，正确的有：

A.0级：肌力正常

B.Ⅱ级：肢体在床面上能移动，但不能抬离床面

C.Ⅳ级：能做抗阻力动作，但与正常相比较差

D.Ⅰ级：肌肉可收缩，可以产生小幅度动作

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

1.【答案】CD。解析：本题考查的是《诊断学》中呼吸困难的常见疾病。混合性呼吸困难：表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。主要是由于肺或胸膜腔病变使呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎(C对)、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液(D对)、气胸、广泛性胸膜增厚等。呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎(喘息型)(A错)、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘(B错)、弥漫性泛细支气管炎等。

2.【答案】CD。解析：本题考查的是《诊断学》中腋窝淋巴结的引流区。腋窝淋巴结分为五群：(1)胸肌淋巴结：引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴(C对)(D对)。(2)外侧淋巴结：收纳上肢浅、深淋巴管。(3)肩胛下淋巴结：引流颈后部和背部的淋巴(4)中央淋巴结(5)尖淋巴结：引流乳腺上部的淋巴。

3.【答案】BCD。解析：本题考查的是诊断学-胸部检查-肺部-叩诊。正常肺脏的清音(A对)区范围内，如出现浊音(D错)、实音(C错)、过清音或鼓音(B错)时则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、纵隔或胸壁存在病理改变。异常叩诊音的类型取决于病变的性质、范围的大小及部位的深浅。

4.【答案】ABCD。解析：本题考查的是《病理学》中肺炎链球菌肺炎的病理分期。肺炎链球菌肺炎的病理分为四期：充血水肿期(B对)、红色肝样变期(A对)、灰色肝样变期(C对)、溶解消散期(D对)。

5.【答案】BD。解析：本题考查的是诊断学-腹部检查-听诊-肠鸣音。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎服泻药后或胃肠道大出血时(C错);如次数多且肠鸣响亮高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻(A错)，此类病入肠腔扩大，积气增多，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调如肠梗阻持续存在，肠壁肌肉劳损，肠壁蠕动减弱，肠鸣音亦减弱，或数分钟才听到一次，称为肠鸣音减弱，也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等，如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻叩或损弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻(B对)(D对)。

6.【答案】BC。解析：本题考查的是诊断学-神经系统检查-运动功能检查-肌力-分级。肌力的记录采用0~5级的六级分级法。0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩(A错)。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作(D错)。2级肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面(B对)。3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作，但不完全(C对)。5级正常肌力。

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